Akne 101: Arten, Ursachen, Behandlungen, Tipps und mehr

• Akne entsteht, wenn Hautfollikel mit Öl und Ablagerungen blockiert werden und manchmal durch Bakterien und Entzündungen verstärkt werden
• Nicht entzündliche Akne führt zu Mitessern und Whiteheads
• Entzündliche Akne ist schwerwiegender und führt zu entzündeten Knötchen und Zysten, die Narbenbildung verursachen können
• Mit der richtigen Behandlung können die meisten Menschen ihre Akne überwinden oder kontrollieren
• Änderungen des Lebensstils können helfen, diesen Zustand zu verbessern

Akne ist die häufigste Hauterkrankung in den Vereinigten Staaten und betrifft irgendwann bis zu 95 % der Jugendlichen. Die psychologischen und sozialen Auswirkungen von Akne können schwerwiegend sein und sind schwer zu quantifizieren. Während leichte Fälle von nicht entzündlicher Akne oft von selbst ohne Behandlung abklingen, kann schwere Akne erhebliche und lang anhaltende Hautschäden verursachen.

Was ist Akne?

Akne vulgaris ist eine Hauterkrankung, die entsteht, wenn sich Öl, abgestorbene Hautzellen und andere Ablagerungen im Haarfollikel ansammeln. Entzündungen und das übermäßige Wachstum von Cutibacterium acnes (früher Propionibacterium acnes ) Bakterien spielen ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung von Akne.

Akne tritt am häufigsten bei Teenagern und jungen Erwachsenen auf, kann aber Menschen jeden Alters betreffen. Gesicht, Hals , Brust , oberer Rücken und Oberarme sind häufig betroffen.

Leichte Akne manifestiert sich als nicht entzündete Läsionen mit keinen oder wenigen entzündeten Pickeln; schwere Akne ist durch entzündete Zysten und Knötchen gekennzeichnet.

Diagnose

Während die Diagnose von Akne in den meisten Fällen relativ einfach ist, können einige Erkrankungen Akne imitieren , indem sie ähnliche Läsionen hervorrufen.

Bedingungen, die Akne ähneln können:

• Rosacea ist eine chronische Gesichtshauterkrankung, die Rötungen verursacht und von Papeln oder Pusteln begleitet sein kann; Im Gegensatz zu Akne verursacht Rosacea keine Komedonen
• Periorale Dermatitis kann dazu führen, dass gruppierte rote Papeln um den Mund herum erscheinen
• Follikulitis ist eine Infektion der Haarfollikel, die entzündeten Akneläsionen ähneln kann; es ist häufiger an Hals, Achselhöhlen und Beinen.
• Arzneimittelinduzierte Akne kann eine Nebenwirkung einiger Medikamente wie Steroide und hormonale Verhütungsmittel sein

Arten von Akne

Die zwei Haupttypen von Akne , entzündliche und nicht entzündliche, repräsentieren das Spektrum dieser Hauterkrankung. Entzündliche Akne ist die schwerere Form.

Nicht entzündliche Akne

Nicht entzündliche oder komedonale Akne tritt auf, wenn sich Talg und abgestorbene Hautzellen in der Talgdrüseneinheit (den Haarfollikeln und den zugehörigen Talgdrüsen) ansammeln. Komedonen können geschlossen ( Whiteheads ) oder offen ( Mitesser ) sein.

Mikrokomedonen

Wenn Talg und Keratin (ein Protein, das Hautzellen zusammenhält) beginnen, die Poren zu verstopfen, bilden sich Mikrokomedonen (kleine verstopfte Poren). Mikrokomedonen gelten als vorläufige Akneläsionen und sind typischerweise nicht sichtbar.

Geschlossene Komedonen

Wenn sich Mikrokomedonen vergrößern, werden sie zu geschlossenen Komedonen oder Mitessern. Sie haben weiße Zentren und können Haare haben, die aus ihnen herauswachsen. Da sie keinen Eiter oder Flüssigkeit enthalten, sollten Mitesser nicht geknallt werden.

Offene Komedonen

Bei fortgesetzter Ausdehnung kann sich ein Mitesser öffnen, das Material im Inneren freilegen und es in einen Mitesser oder offenen Komedon verwandeln. Die Oxidation von Zelltrümmern und Fetten sowie die Ansammlung abgestorbener Zellen und des Pigments Melanin sind für ihre dunkle Farbe verantwortlich.

Entzündliche Akne

Die Entstehung von Akne beinhaltet die Besiedelung durch Bakterien, die das Immunsystem zu einer Entzündungsreaktion anregen können. Der Grad der Entzündung korreliert mit der Schwere der entzündlichen Akneläsionen.

Papeln

Papeln sind die frühesten entzündlichen Läsionen und entwickeln sich, wenn sich ein Mitesser entzündet. Sie sind erhabene, zarte kleine Beulen, die eine rosa bis rote Farbe haben.

Pusteln

Pusteln sind große, schmerzhafte, mit Eiter gefüllte Beulen auf der Haut. Aufgrund des Vorhandenseins von Eiter ist das Zentrum der Pustel weiß oder gelblich und kann von Schwellungen und Rötungen umgeben sein.

Pickel

Pickel sind keine separate Art von Akneläsion. Ein Pickel ist ein Oberbegriff für eine kleine entzündliche Läsion; Papeln und Pusteln werden oft als Pickel bezeichnet.

Knötchen

Wenn Bakterien, Ablagerungen und Entzündungszellen aus einem gerissenen Follikel in die umgebende Haut gelangen, bildet sich ein Knötchen. Knötchen sind stark entzündete, tief sitzende Knoten, die schmerzhaft sind und sich hart anfühlen.

Zysten

Zysten sind stark entzündete Läsionen, die große Mengen Eiter enthalten. Sie können weiß oder rot sein und sind schmerzhaft und fühlen sich weich an. Wenn Zysten zusammen mit Knötchen auftreten, spricht man von nodulozystischer Akne.

Nodulozystische und zystische Akne sind die schwersten Arten von Akne, was sie zu den wahrscheinlichsten Akneläsionen macht, die Hautnarben verursachen.

Akne verursacht

Die Hauptursachen für Akne sind eine erhöhte Talgproduktion, hormonelle Schwankungen, bakterielle Besiedelung und Entzündungen.

Talg ist ein öliges Material, das von Talgdrüsen abgesondert wird, die sich um die Haarfollikel befinden. Eine übermäßige Ansammlung von Talg bietet eine nährstoffreiche Umgebung für die Besiedelung und Vermehrung von C. acnes. Wenn es sich in einer Pore ansammelt, verursacht es die Entwicklung von entzündlicher Akne.

Allein das Vorhandensein von Bakterien kann das Immunsystem dazu veranlassen, eine Entzündung auszulösen. Entzündungen führen zu einer Verschlechterung der Akne und schädigen die Haut weiter.

Auch Hormone spielen eine Rolle. Androgene sind eine Gruppe von Hormonen, die von Hoden, Eierstöcken, Nebennieren und Fettzellen ausgeschieden werden. Veränderungen dieser Hormone können die Talgproduktion anregen, die die Poren verstopfen und zur Entstehung von Akne beitragen.

Zustände mit Androgenüberschuss wie das polyzystische Ovarialsyndrom (eine große Anzahl abnormer Zysten in den Eierstöcken) können ebenfalls zu einer Prädisposition für Akne führen.

Risikofaktoren

Mehrere Risikofaktoren können zur Entstehung und Schwere von Akne beitragen. Obwohl diese Faktoren allein keine Akne verursachen können, können sie diesen Zustand verschlimmern.

Diät

Diäten mit hoher glykämischer Last (niedriger Nährwert und viele Kohlenhydrate wie gesüßte Getränke, weißer Reis und Pommes Frites) wurden mit einer Verschlechterung der Akne in Verbindung gebracht. Obwohl viele Menschen glauben, dass Schokolade zur Entstehung von Akne beiträgt, wurde kein eindeutiger Zusammenhang festgestellt.

Genetik

Studien zeigen, dass Menschen mit Familienmitgliedern ersten Grades, die Akne hatten, ein mehr als dreifach höheres Risiko haben, Akne zu entwickeln, als diejenigen, die dies nicht tun. Dies deutet darauf hin, dass die Vererbung eine starke Rolle bei der Entstehung von Akne spielt.

Rauchen

Raucher entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Akne und leiden unter schwereren Formen von Akne. Es besteht auch eine dosisabhängige Beziehung, das heißt, je mehr Zigaretten eine Person raucht, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich Akne entwickelt oder verschlimmert.

Betonen

Emotionaler Stress kann dazu beitragen , die Schwere der Akne zu verstärken. Stress erhöht das Vorhandensein von Hormonen, die die Talgdrüsen stimulieren, was zu einer Erhöhung der Ölproduktion führt.

Kann Akne geheilt werden?

Technisch gesehen kann Akne nicht geheilt werden, da die zugrunde liegenden Faktoren, die sie verursacht haben, nach der Behandlung bestehen bleiben. In den meisten Fällen kann Akne jedoch erfolgreich behandelt und unter Kontrolle gebracht werden, indem eine oder mehrere der verfügbaren Aknebehandlungen angewendet werden .

Akne-Behandlungen

Behandlungsoptionen für Akne umfassen topische Behandlungen, orale Medikamente und professionelle Behandlungen. Typischerweise werden mehrere Medikamente gleichzeitig verwendet, um die Ergebnisse zu optimieren.

Over-the-Counter-Themen

Topische Aknebehandlungen umfassen Benzoylperoxid, Salicylsäure, Alpha-Hydroxysäuren und Schwefel.

Es wird angenommen, dass Schwefel wirkt, indem er abgestorbene Hautzellen entfernt und die Replikation von C. acnes – Bakterien hemmt. Obwohl Schwefel seit Jahren in der Aknebehandlung eingesetzt wird, sind die Beweise für seine Wirksamkeit relativ schwach. Es wird oft mit anderen Medikamenten wie Benzoylperoxid und Sulfacetamid kombiniert.

Alpha-Hydroxysäuren wie Glykolsäure können überschüssigen Talg eliminieren, das Bakterienniveau reduzieren und Entzündungen lindern. Sowohl Glykol- als auch Milchsäure können Akne verbessern, indem sie die Ablösung abgestorbener Hautzellen reduzieren und Hautfarbveränderungen bekämpfen, die aufgrund von Entzündungen auftreten können.

Benzoylperoxid ist eine Erstbehandlung und Vorbeugung in der Aknetherapie, da es akneverursachende Bakterien abtötet, die Haut von überschüssigem Fett befreit und hilft, abgestorbene Hautzellen zu entfernen.

Salicylsäure ist ein fettlöslicher Wirkstoff, was bedeutet, dass sie tief in die Follikel eindringen kann. Indem es das Ablösen abgestorbener Hautzellen verlangsamt, kann es die Poren freimachen und die Entwicklung von Komedonen reduzieren.

Verschreibungspflichtige Themen

Verschreibungspflichtige topische Aknemedikamente umfassen Retinoide, Antibiotika und Azelainsäure.

Retinoide wie Isotretinoin sind Derivate von Vitamin A und können das Ablösen von Hautzellen wirksam reduzieren, Poren befreien, die Bildung von Mikrokomedonen verhindern und Entzündungen entgegenwirken.

Zu den häufig verschriebenen Retinoiden gehören Tretinoin (0,02–0,08 %), Tazaroten (0,05–0,1 %) und Adapalen 0,3 %. Adapalene 0,1% Gel (Differin) ist ohne Rezept erhältlich.

Azelainsäure hat komedolytische, antimikrobielle und entzündungshemmende Eigenschaften. Azelainsäure ist von der FDA für die Behandlung von Akne zugelassen und in Konzentrationen von 15 % und 20 % erhältlich.

Orales Isotretinoin

Oral verabreichtes Isotretinoin ist ein verschreibungspflichtiges Retinoid, das mittelschwerer bis schwerer Akne oder behandlungsresistenter Akne vorbehalten ist. Es wirkt, indem es die Talgproduktion verringert, C. acnes hemmt und Entzündungen reduziert.

Behandlungsdauer und Dosierung hängen von einer Reihe von Faktoren ab und werden nach Einschätzung des Anbieters bestimmt. Dieses Medikament wird mit Vorsicht angewendet, da es mit einer Reihe von nachteiligen physischen und psychischen Nebenwirkungen verbunden ist.

Je nach Dosis und Schweregrad der Aknebehandlung kann Isotretinoin Akne in 4–6 Monaten beseitigen. Die empfohlene Dosis reicht von 0,5 bis 1,0 mg/kg pro Tag, aufgeteilt in zwei Dosen für 15–20 Wochen.

Niedrig dosiertes Isotretinoin ist eine weitere praktikable Option. In einer dreimonatigen Studie erzielten Teilnehmer mit mittelschwerer bis schwerer Akne mit 0,3 bis 0,4 mg/kg pro Tag sehr gute Ergebnisse bei einer geringen Inzidenz schwerwiegender Nebenwirkungen.

Antibiotika

Antibiotika sind integrale Bestandteile von Aknebehandlungsschemata. Antibiotika wirken gegen Akne verursachende Bakterien und einige haben entzündungshemmende Eigenschaften. Sowohl topische als auch orale Antibiotika sind bei der Behandlung von Akne wirksam.

Antibiotika werden direkt auf Akneläsionen aufgetragen oder ein- oder zweimal täglich oral eingenommen. Sie werden in der Regel anfänglich für 3–4 Monate verschrieben, danach wird das medikamentöse Regime neu bewertet.

Topische Akne-Antibiotika umfassen Clindamycin , Erythromycin, Dapson, Minocyclin und Sulfacetamid. Orale Antibiotika umfassen Tetracycline (wie Doxycyclin ), Makrolide (wie (Erythromycin und Azithromycin), Trimethoprim-Sulfamethoxazol und Amoxicillin.

Professionelle Behandlungen

Professionelle Behandlungen für Akne in der Praxis umfassen photodynamische Therapie, chemische Peelings, Mikrodermabrasion und Komedonenextraktion.

Bei der photodynamischen Therapie wird ein lichtempfindliches Material wie Aminolävulinsäure (ALA) auf die Haut aufgetragen und dann einem Laser oder einer speziellen Lichtquelle ausgesetzt.

Eine Studienübersicht ergab, dass diese Behandlung Akne wirksam behandelte und eine geeignete Zusatztherapie für leichte bis schwere Akne war. Es wird angenommen, dass diese Therapie wirkt, indem sie C. acnes hemmt und die Talgdrüsen schädigt, um die Talgproduktion zu reduzieren. Eine kleine klinische Studie deutet jedoch darauf hin, dass eine alternative Wirkungsweise am Werk ist, und weitere Forschung ist notwendig.

Leichte chemische Peelings können die Komedonenauflösung bei Menschen mit nicht entzündeter Komedonenakne beschleunigen. Glykol- und Salicylsäure sind die am häufigsten verwendeten Peeling-Wirkstoffe.

Mikrodermabrasion ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem winzige Nadeln verwendet werden, um die Haut zu peelen, indem die äußerste Schicht entfernt wird. Ideal für leichte Akne, befreit es die Poren von Öl, Schmutz und Ablagerungen.

Komedonenextraktion ist die mechanische Entfernung von Mitessern durch sanften Druck auf die Öffnung der Pore oder durch Inzision unter örtlicher Betäubung bei geschlossenen Komedonen.

DIY-Behandlungen für zu Hause

Während Hausmittel Aknesymptome lindern und traditionelle Therapien unterstützen können, können sie in der Regel nicht die gleichen Ergebnisse liefern wie rezeptfreie (OTC) oder verschriebene Behandlungen allein.

In einer Studie führte die topische Anwendung von Teebaumöl zu signifikanten Ergebnissen und wurde gut vertragen.

Menschen mit leichter bis mittelschwerer Akne können davon profitieren, Grüntee-Lotion auf ihre Haut aufzutragen. Eine Studie zeigte eine Verringerung der Anzahl der Läsionen um 58 % nach sechs Wochen zweimal täglicher Anwendung.

Tipps zum Umgang mit Akne

Neben der Verwendung von Aknebehandlungen mit nachgewiesener Wirksamkeit wie Retinoiden und Antibiotika können einige Änderungen des Lebensstils einen großen Beitrag zur Verbesserung Ihrer Akne leisten.

Richtige Hautpflege, Ernährungsumstellung und Stressbewältigung sind alles wichtige Faktoren, die helfen können, die Genesung zu beschleunigen und Ausbrüche zu kontrollieren.

Die richtige Hautpflege

Die Hautpflege bei Menschen mit Akne ist darauf ausgerichtet, Irritationen zu vermeiden. Wenn Sie diese Tipps befolgen , können Sie Ihre Haut gesund und hygienisch halten und Schäden vermeiden:

• Verwenden Sie anstelle von normaler Seife ein synthetisches Reinigungsmittel (Syndet) wie Cetaphil; Syndet-Reiniger haben einen pH-Wert von 5,5 bis 7,0, was näher am normalen pH-Wert der Haut liegt als normale Seife
• Vermeiden Sie aggressives Schrubben der Haut und Zupfen an Pickeln; Mechanische Schäden durch aggressive Behandlung von Läsionen können Entzündungen fördern und die Narbenbildung verstärken
• Verwenden Sie Produkte auf Wasserbasis anstelle von Produkten auf Ölbasis, da diese nicht komedogen sind
• Waschen Sie Ihr Gesicht regelmäßig mit warmem, nicht heißem Wasser; Heißes Wasser kann der Haut ihre natürlichen Öle entziehen und als Ausgleich eine Überproduktion von Öl auslösen
• Vermeiden Sie übermäßige Sonneneinstrahlung und Solarien, da diese die Haut schädigen und Entzündungen verstärken können; Einige Aknemedikamente können Ihre Haut anfälliger für Sonnenbrand machen

Ernährungsumstellung

Mehrere Studien deuten darauf hin, dass Diäten mit hoher glykämischer Belastung und Milchkonsum zu Akne beitragen können.

Obwohl mehr Forschung erforderlich ist, um die Beziehung zwischen Akne und Ernährung zu definieren, empfehlen viele Experten, auf eine gesündere Ernährung mit niedriger glykämischer Last umzusteigen, und einige empfehlen , den Milchkonsum für eine verbesserte allgemeine Gesundheit zu reduzieren .

Stressreduzierung

Psychischer Stress wurde mit einem erhöhten Schweregrad der Akne in Verbindung gebracht . Maßnahmen zum Stressabbau wie Meditation und regelmäßige Bewegung können Ihre Haut verbessern.

Ein Wort über Aknenarben

Narbenbildung ist leider eine häufige Erscheinung bei Akne, insbesondere bei schwerer Akne. Diese Narben können atrophisch (Gewebeverlust, der als Vertiefungen erscheint) oder hypertroph (überschüssiges Kollagen, das zu erhabenen Narben führt) sein. Etwa 1% der Menschen mit Akne leiden unter Narbenbildung.

Zu den Behandlungsoptionen für Aknenarben gehören Laserbehandlung, chemische Peelings, Dermabrasion, injizierbare Weichgewebefüller, Steroidinjektionen, Kryotherapie (Einfrieren) und chirurgische Exzision.

Wegbringen

Akne ist eine sehr häufige Hauterkrankung, die zahlreiche Läsionen im Gesicht, am Hals und am Oberkörper verursacht. Es wird durch eine Kombination von Follikeln verursacht, die mit Öl, bakterieller Überwucherung und Entzündung verstopft werden. Es wird durch Faktoren wie Stress, Rauchen und Ernährung verschlimmert.

Die meisten Menschen können sich mit der richtigen Behandlung oder Kombination von Behandlungen vollständig von Akneausbrüchen erholen. Zu den Optionen gehören topische OTC-Produkte sowie orale und topische verschreibungspflichtige Medikamente.

Antibiotika sind ein wichtiger Bestandteil der Aknetherapie, ebenso wie professionelle Behandlungen wie Laser-Resurfacing und chemische Peelings. Änderungen des Lebensstils können helfen, die Schwere der Akne zu verringern.

Um die Lösung zu finden, die für Sie funktioniert, kann es einige Versuche und Irrtümer erfordern, aber mit der Zeit und einer konsequenten Behandlung werden Sie positive Ergebnisse erzielen.