Accutane für Akne: Anwendung, Sicherheit, Nebenwirkungen und mehr

• Der Markenname Accutane ist nicht mehr auf dem Markt, aber in seiner generischen Form Isotretinoin erhältlich
• Isotretinoin ist ein starkes verschreibungspflichtiges orales Medikament, das bei mittelschwerer bis schwerer Akne und bei behandlungsresistenter Akne verschrieben wird
• Dieses Medikament ist mit einer Reihe von Nebenwirkungen verbunden, von denen einige schwerwiegend sind. Daher werden die Patienten während dieser Therapie überwacht 

Was ist Accutane?

Accutane ist der Markenname für Isotretinoin, ein starkes Vitamin-A-Derivat (Retinoid), das zur Behandlung einer Reihe schwerer Hauterkrankungen wie Hautkrebs, Psoriasis , Rosacea , Lupus und Lichen planus verwendet wird. Dieses Medikament hat starke Antitumor-, entzündungshemmende und immunmodulatorische Eigenschaften, die Accutane für Akne zu einer sehr wirksamen Behandlung machen.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Accutane erstmals 1982 zugelassen. Während diese Marke schon länger auf dem Markt ist, sind andere Formen von FDA-zugelassenem Isotretinoin unter den Marken Absorica, Amnvalue, Claravis, Myorisan und Sotret erhältlich.

Funktioniert Accutane für Akne?

Accutane ist sehr wirksam bei der Behandlung von Akne und tut dies auf verschiedene Weise . Seine größte Stärke ist die Reduzierung der Talgproduktion – das Öl, das von den Talgdrüsen produziert wird und ein Hauptauslöser von Akne ist. Weniger Öl auf der Hautoberfläche führt zu einer Verringerung von Cutibacterium acnes (ehemals Propionibacterium acnes ), einem weiteren Vorläufer der Akneentwicklung.

Dieses Medikament fördert auch die Erneuerung der Hautzellen und die Apoptose, den Prozess, der den Körper von beschädigten Hautzellen befreit. Schließlich hat es entzündungshemmende Eigenschaften.

In einer kürzlich durchgeführten Studienübersicht über klinische Studien zu Isotretinoin und mittelschwerer bis schwerer Akne zeigt sich, dass dieses Medikament Läsionen konsequent und effektiv reduziert und eine bessere Leistung als orale Antibiotika erzielt. Bemerkenswert ist, dass unerwünschte Ereignisse ein gemeinsames Merkmal aller Studien waren.

Eine weitere Literaturrecherche untersuchte die Aknebehandlung mit niedrig dosiertem Isotretinoin, um festzustellen, ob die Wirksamkeit aufrechterhalten werden kann, während das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen verringert wird. Die Forscher fanden heraus, dass eine Reihe von Studien Hinweise darauf zeigten, dass niedrigere Dosen bei der Verbesserung von mittelschwerer Akne wirksam waren und vor allem weniger Nebenwirkungen hatten als die normalerweise verschriebene Dosis.

Dieses Medikament ist hochwirksam bei der Beseitigung von Akne, mit einer langfristigen Remission bei 70–80 % der Patienten – mit nur einem Behandlungszyklus.

Wie man es benutzt

Accutane und andere Isotretinoin-Medikamente werden normalerweise verschrieben, nachdem Erstlinienbehandlungen (wie topisches Benzoylperoxid oder orale Antibiotika wie Clindamycin ) bei der Linderung von Aknesymptomen versucht und sich als erfolglos erwiesen haben.

Dieses Medikament wird für mittelschwere bis schwere Akne sowie mildere Formen von Akne verschrieben, die nicht auf Behandlungen angesprochen haben. Zystische oder noduläre Akne würde ebenfalls in diese Kategorie fallen.

Accutane ist ein orales Medikament, das nur auf Rezept erhältlich ist und normalerweise zweimal täglich mit einer Mahlzeit eingenommen wird. Die Dosis wird von Ihrem Arzt festgelegt und basiert auf Ihrer Behandlungsgeschichte sowie dem Zustand Ihrer Haut. Ihre Dosis wird wahrscheinlich während Ihrer Behandlung entsprechend der Reaktion Ihrer Haut und falls Nebenwirkungen auftreten, angepasst.

Die Dauer der Therapie hängt von der Dosis ab, die Sie erhalten; die Spanne beträgt in der Regel 16–30 Wochen.

Die Standarddosis beträgt 1 mg/kg pro Tag, die mittlere Dosis 0,5 mg/kg und die niedrige Dosis 0,1 mg/kg.

Wenn Sie Accutane zum ersten Mal starten, kann es zu einer sogenannten Accutane-Entleerung kommen. Dies betrifft einen kleinen Prozentsatz der Patienten und beschreibt, was ein Akne-Schub zu sein scheint. Dies ist eine häufige Reaktion von Retinoiden und hängt damit zusammen, dass die Haut abnorme Hautzellen abstößt. Innerhalb von 4–6 Wochen sollte sich Ihre Haut klären; Wenn nicht, wenden Sie sich an Ihren Leistungserbringer.

Akne vor und nach Accutane

Wer sollte Accutane gegen Akne einnehmen?

Accutane wird nur bei mittelschwerer bis schwerer Akne, bei zystischer oder knotiger Akne und bei Akne verschrieben, die auf Standard – Aknetherapien nicht angesprochen hat .

Accutane kann schwere Geburtsfehler verursachen und darf nicht von Frauen eingenommen werden, die schwanger sind oder schwanger werden möchten.

Accutane ist ein sehr wirksames Medikament, das jedoch mit vielen unerwünschten Nebenwirkungen verbunden ist. Es ist wichtig, dass Sie Ihre vollständige Krankengeschichte mit Ihrem verschreibenden Arzt teilen, da dies ihm hilft, eine fundierte Entscheidung über Ihr Behandlungsschema zu treffen.

Sie werden während Ihres Therapieverlaufs engmaschig überwacht, um den Fortschritt Ihrer Haut und die Entwicklung von Nebenwirkungen zu überwachen; Sie werden gebeten, regelmäßige Blutuntersuchungen durchzuführen, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen.

Sicherheit und Nebenwirkungen

Seit seiner Einführung ist Accutane als wirksame Aknebehandlung anerkannt. Es gibt jedoch viele Kontroversen um seine Nebenwirkungen, mit widersprüchlichen Berichten über vermehrten Suizid und Depressionen, entzündliche Darmerkrankungen und Lebererkrankungen.

Eine Studienüberprüfung kam zu dem Schluss, dass bei der Anwendung von Isotretinoin kein erhöhtes Risiko für diese Gesundheitsprobleme bestand.

Eine andere Studie ergab, dass dieses Medikament sicher ist, mit leichten Nebenwirkungen und ohne ernsthafte Langzeitwirkungen. Eine andere Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Depression und Isotretinoin und fand kein erhöhtes Risiko.

Im Gegensatz zu diesen Ergebnissen stellte eine große 5-Jahres-Studie fest, dass die am häufigsten berichteten milden Nebenwirkungen trockene Lippen (100 %) waren, gefolgt von Xerose (raue, trockene, schuppige Haut) (95 %) und Gesichtserythem (Schmerz) (66 %). . Schwerwiegendere Nebenwirkungen waren psychiatrische Symptome (25 %) und Augenläsionen (9 %).

Ungeachtet der widersprüchlichen Beweise ist es wichtig, auf mögliche Nebenwirkungen zu achten und Ihrem Arzt alle Unregelmäßigkeiten zu melden.

Mögliche leichte Nebenwirkungen

• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Trockener Mund und Lippen
• Trockene Nasenwege
• Erythem
• Augenentzündung
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Nasenbluten
• Xerose

Mögliche schwere Nebenwirkungen

• Brustschmerz
• Depression
• Schwerhörigkeit
• Erhöhter Cholesterinspiegel
• Erhöhte Triglyceride
• Entzündliche Darmerkrankung
• Leber erkrankung
• Starke Kopfschmerzen
• Schwerer Durchfall
• Selbstmordgedanken
• Das Sehen ändert sich
• Gelbfärbung von Augen oder Haut

Eine etablierte Tatsache ist, dass Accutane schwere Geburtsfehler verursacht. Patientinnen sollten vor Beginn einer Accutane-Behandlung einen Schwangerschaftstest durchführen. Und für Frauen, die sexuell aktiv sind, ist die Empfängnisverhütung unerlässlich.

Es ist auch wichtig, keine Vitamin-A-Präparate einzunehmen, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen könnte.

Alternativen

Wenn Isotretinoin-Medikamente nicht das Richtige für Sie sind, stehen mehrere wirksame Optionen zur Auswahl.

Andere Vitamin-A – Derivate, Tazaroten (Tazorac) oder Adapalen (Differin), sind verschreibungspflichtige Topika, die Akne erfolgreich behandeln können und für eine größere Wirksamkeit häufig mit Benzoylperoxid kombiniert werden.

Orale Antibiotika sind eine Hauptbehandlung bei mittelschwerer bis schwerer Akne und aufgrund ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften besonders wirksam. Antibiotika werden in der Regel für die kürzestmögliche Zeit verschrieben und mit einem anderen Medikament kombiniert, um Antibiotikaresistenzen zu bekämpfen.

Antibiotika innerhalb dieser Klasse umfassen Clindamycin, Minocyclin , Doxycyclin , Tetracyclin, Azithromycin und Erythromycin.

Bei zystischer Akne können Steroidinjektionen Entzündungen reduzieren und große Zysten und geschwollene Knoten, die sich unter der Haut entwickeln, schrumpfen lassen.

Wegbringen

Accutane ist ein starkes Medikament, das mittelschwerer bis schwerer Akne und Akne vorbehalten ist, die auf herkömmliche Aknebehandlungen nicht anspricht.

Es gibt Kontroversen um die möglichen Nebenwirkungen dieses Medikaments; Einige Studien berichten von leichten bis schweren Nebenwirkungen, andere nicht. Zu Ihrer Sicherheit werden Sie von Ihrem Pflegedienst überwacht. Frauen müssen Empfängnisverhütung praktizieren, da dieses Medikament schwere Geburtsfehler verursachen kann.

Wenn Accutane nicht das Richtige für Sie ist, gibt es mehrere etablierte und sichere Alternativen, darunter orale Antibiotika, topische Anwendungen und Steroidinjektionen zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Akne.