Psoriasis: Symptome, Ursachen, Behandlungen und Ausblick

• Psoriasis ist eine chronische Hautkrankheit, bei der sich die Hautzellen schnell vermehren, was zu erhabenen, roten, schuppigen Hautflecken führt
• Es wird angenommen, dass diese Krankheit erblich ist und durch ein überaktives Immunsystem verursacht wird 
• Je nach Schweregrad umfasst die Behandlung typischerweise eine Kombination aus topischen und oralen Medikamenten

Psoriasis ist eine Erbkrankheit , die etwa 2–3 % der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten betrifft . Es ist durch dicke, schuppige Hautflecken gekennzeichnet, die jucken und unangenehm sind. Psoriasis-Schübe können einige Wochen oder Monate andauern und für Monate oder Jahre in Remission gehen. Keine zwei Menschen erleben Psoriasis auf die gleiche Weise.

Psoriasis beeinträchtigt das Selbstwertgefühl und kann einen großen Einfluss auf die Lebensqualität haben . Obwohl es noch keine Heilung für diese Krankheit gibt, stehen viele wirksame Behandlungen zur Verfügung, um die Schwere und Häufigkeit von Schüben zu begrenzen.

Was ist Psoriasis?

Das Wachstum von Hautzellen ist ein fortlaufender Prozess, wobei neue Hautzellen in der Regel 6 Wochen brauchen, um zu reifen und sich abzulösen. Bei Menschen mit Psoriasis ist der gesamte Prozess in nur 3–7 Tagen abgeschlossen, was zu einer Ansammlung von Zellen auf der Hautoberfläche führt, die als Plaques bezeichnet werden. Diese zeigen sich als rote Flecken trockener Haut mit silbernen Schuppen und leichtem bis starkem Spannungsgefühl, Juckreiz und Brennen.

Die schnelle Produktion neuer Hautzellen ist auf eine überaktive Immunantwort auf äußere Auslöser zurückzuführen. Zu diesen Auslösern gehören Stress, heiße und kalte Temperaturen, Hautverletzungen und bestimmte Infektionen wie das Human Immunodeficiency Virus (HIV).

Menschen mit Psoriasis können nicht nur die Haut beeinträchtigen, sondern auch Probleme mit anderen Organen und mit ihren Gelenken haben – eine Erkrankung, die als Psoriasis-Arthritis bekannt ist. Da Psoriasis eine Autoimmunerkrankung ist, kann sie das Risiko für andere Gesundheitszustände wie Lebererkrankungen, Bluthochdruck und Herzerkrankungen erhöhen.

Arten von Psoriasis

Während die Ursache dieselbe bleibt, kann sich Psoriasis auf unterschiedliche Weise äußern. Plaque-Psoriasis ist die häufigste Art und betrifft bis zu 90 % aller Psoriasis-Patienten. Es ist möglich, mehr als einen Typ gleichzeitig zu haben oder einen Typ zu einer schwereren Form zu verschlechtern.

Erythrodermische Psoriasis ist eine schwere, aber seltene Form der Psoriasis. Sie kann die gesamte Haut des Körpers mit roten, sich abschälenden Flecken betreffen und kann durch eine allergische Reaktion, plötzliches Absetzen eines Medikaments oder wenn eine schwere Plaque-Psoriasis nicht richtig behandelt wird, verursacht werden. Es gilt als lebensbedrohlich und sollte als medizinischer Notfall behandelt werden.

Psoriasis guttata

Psoriasis guttata entwickelt sich häufig, nachdem eine Person mit Plaque-Psoriasis eine Infektion wie Halsentzündung oder Mandelentzündung entwickelt hat, und tritt typischerweise bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Es ist durch kleine, schuppige Flecken gekennzeichnet, die an Rumpf und Gliedmaßen auftreten.

Inverse Psoriasis

Inverse Psoriasis entwickelt sich in Hautfalten, wie den Achselhöhlen, unter der Brust oder den Innenseiten der Oberschenkel. Sie entstehen, wenn Haut auf Haut reibt. Im Gegensatz zur Plaque-Psoriasis bleibt die Haut glatt und feucht, weist jedoch rote Entzündungsflecken auf. Obwohl der Grund nicht vollständig geklärt ist, nehmen viele Menschen mit Plaque-Psoriasis an Gewicht zu und entwickeln diesen Typ.

Pustulöse Psoriasis

Die pustulöse Psoriasis ist eine weitere schwere, aber seltene Form der Psoriasis und ist das Ergebnis spezifischer Auslöser, darunter das Absetzen bestimmter Medikamente, übermäßige Sonneneinstrahlung, Infektionen und Stress. Es zeigt sich als kleine, mit Eiter gefüllte Beulen, die sich über den ganzen Körper entwickeln können.

Symptome

Plaques können sich überall am Körper entwickeln, am häufigsten treten sie jedoch auf der Kopfhaut , den Ellbogen, Knien und dem Oberkörper auf. Sie können auf ein oder zwei kleine Hautflecken beschränkt sein oder sich über eine große Fläche erstrecken.

Je nach Schweregrad können sie als flache Beulen oder erhabene, verdickte Hautpartien erscheinen, die trocken und schuppig sind. In schwereren Fällen kann die Haut reißen und bluten. Häufige Symptome sind Juckreiz, Spannungsgefühl, Stechen, Brennen und Schmerzen. Gelenkschmerzen und Steifheit können ebenfalls auftreten und signalisieren oft den Beginn einer Psoriasis-Arthritis.

Schübe sind in der Regel zyklisch, treten wochen- oder monatelang auf und gehen dann zurück. Manche Menschen können monate- oder sogar jahrelang beschwerdefrei sein.

Ursachen

Psoriasis entwickelt sich als Folge eines abnormalen Immunsystems. Wenn das Immunsystem fälschlicherweise glaubt, dass ein Auslöser eine Bedrohung darstellt, aktiviert es weiße Blutkörperchen, sogenannte T-Zellen, die Zytokine freisetzen, eine Art Protein, das für die abnormale Zellproliferation und Entzündung verantwortlich ist.

Löst aus

Eine große Anzahl von Auslösern wird mit Psoriasis-Schüben in Verbindung gebracht, und diese sind von Person zu Person unterschiedlich.

Einige häufige Psoriasis-Auslöser sind:

• Alkohol
• Heiße und kalte Wetterextreme
• Infektion
• Hautverletzungen wie Schrammen oder Sonnenbrand
• Medikamente wie NSAIDs, Blutdruck- und Herzmedikamente sowie Antibiotika
• Rauchen
• Betonen

Behandlungen

Es ist wichtig, sich so schnell wie möglich behandeln zu lassen, um eine Verschlechterung der Symptome zu kontrollieren und zu verhindern. Unbehandelt kann eine Entzündung andere Krankheiten hervorrufen.

Die effektive Behandlung von Psoriasis erfordert in der Regel topische Behandlungen und die Zugabe von oralen oder injizierbaren Medikamenten, abhängig von Ihrem spezifischen Hautzustand, seiner Schwere und Ihrem Ansprechen auf die Behandlung. Oft ist es eine Frage von Versuch und Irrtum, wenn Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um herauszufinden, welche Behandlungen und Kombinationen für Sie geeignet sind.

Das Ziel der Psoriasis-Therapie ist es, das anhaltende schnelle Wachstum von Hautzellen zu verhindern, was wiederum die Beschwerden und Schmerzen dieser Krankheit verringert.

Topische Behandlungen

Die häufigste Erstlinienbehandlung für Psoriasis sind verschreibungspflichtige topische Kortikosteroide , die entzündungshemmende und immunsuppressive Eigenschaften haben, um Entzündungen wirksam zu reduzieren, die Hautzellenproduktion zu verlangsamen und Juckreiz zu lindern.

Als Alternativen zu Kortikosteroiden können auch Retinoide , synthetische Formen von Vitamin A, Entzündungen bekämpfen. Zu den am häufigsten für Psoriasis verschriebenen Medikamenten gehört Tazaroten. Calcitriol, ein Derivat von Vitamin D, ist eine weitere starke Wahl in der Psoriasis-Therapie.

Calcineurin-Inhibitoren , die normalerweise bei atopischer Dermatitis verschrieben werden, haben sich als sehr wirksam gegen mittelschwere bis schwere Psoriasis erwiesen. Dazu gehören Tacrolimus und in geringerem Maße Pimecrolimus, das Entzündungen und Plaquebildung reduzieren kann. Im Gegensatz zu anderen topischen Medikamenten können sie anstelle von Steroidcremes oder Retinoiden, die irritierend oder schädlich sein können, auf der empfindlichen Haut um die Augen herum verwendet werden.

Bei leichten Fällen von Psoriasis können rezeptfreie Weichmacher Trockenheit und Reizungen lindern und als Schutzbarriere auf der Hautoberfläche wirken. Eine weitere Option ist Salicylsäure, ein Medikament zur Behandlung vieler Hauterkrankungen wie Akne. Salicylsäure ist ein Peelingmittel und kann Psoriasis-Schuppen aufweichen und entfernen.

Orale Behandlungen

Orale Medikamente können das Wachstum neuer Hautzellen wirksam verlangsamen. Dazu gehören Cyclosporin und Methotrexat. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Rotation von Methotrexat und Cyclosporin das Risiko von Nebenwirkungen von Medikamenten verringern kann.

Rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve) können Schmerzen lindern und Entzündungen reduzieren.

Phototherapie

Die Phototherapie liefert konzentrierte ultraviolette Lichtstrahlen an die betroffenen Hautpartien und ist eine sichere und gut verträgliche Behandlung. Phototherapie-Sitzungen werden in der Regel zwei- bis dreimal pro Woche über mehrere Monate durchgeführt, um das Wachstum neuer Hautzellen zu reduzieren.

Injizierbare biologische Behandlungen

Im Gegensatz zu oralen Medikamenten, die das gesamte Immunsystem behandeln, zielen Biologika nur auf den Teil des Immunsystems ab, der direkt für die überaktive Reaktion verantwortlich ist. Diese Medikamente werden unter die Haut oder in eine Vene gespritzt.

Biologika sind starke Medikamente, die normalerweise Menschen mit Psoriasis und Psoriasis-Arthritis und Menschen mit mittelschweren bis schweren Symptomen verschrieben werden, die auf herkömmliche Behandlungen nicht angesprochen haben. Sie können Plaque-Symptome reduzieren, aber was noch wichtiger ist, können Schwellungen, Steifheit und Schmerzen in den Gelenken behandeln und verhindern.

Die wichtigsten Arten von Psoriasis-Behandlungen gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die als monoklonale Antikörper bezeichnet werden und die Freisetzung von Zytokinen, dem Protein, das Entzündungen auslöst, verhindern. Zu diesen Medikamenten gehören Ustekinumab, Ixekizumab und Etanercept.

Komplementäre und alternative Therapien

Zusätzlich zu der von Ihrem Arzt verschriebenen Therapie können Sie davon profitieren, wenn Sie einige Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen, z. B. eine entzündungshemmende Diät einhalten und ein gesundes Gewicht halten. Fettleibigkeit und schlechter allgemeiner Gesundheitszustand sind Risikofaktoren für eine Verschlechterung der Psoriasis-Symptome.

Die Verringerung Ihres Stressniveaus durch Bewegung, ausreichend Schlaf und Entspannungstechniken kann ebenfalls dazu beitragen, die Schwere der Symptome zu verringern.

Eine kürzlich durchgeführte wissenschaftliche Überprüfung alternativer Behandlungsmethoden ergab, dass Curcurmin, Fischöl, Meditation und Akupunktur neben der Ernährung am wirksamsten bei der Verringerung der Symptome der Plaque-Psoriasis sind.

Wegbringen

Psoriasis ist eine lebenslange Hauterkrankung, die durch ein überaktives Immunsystem verursacht wird und in Schwere und Art variieren kann. Es ist wichtig, sich frühzeitig behandeln zu lassen, um die Symptome zu lindern, aber insbesondere um Entzündungen zu reduzieren, die zu einer Verschlechterung der Formen der Psoriasis oder anderer Krankheiten führen können.

Obwohl Psoriasis nicht heilbar ist, gibt es viele wirksame Behandlungen, um die Symptome zu reduzieren und zu kontrollieren. Dazu gehören verschreibungspflichtige topische und orale Behandlungen, injizierbare Biologika und Phototherapie. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie die richtige Behandlungskombination gefunden haben, aber mit der Zeit sollten Sie eine Linderung der Psoriasis-Symptome feststellen.