Ursachen von Hyperpigmentierung: Häufige Ursachen, Erkrankungen und mehr

• Hyperpigmentierung bezieht sich auf Hautflecken, die dunkler sind als die Umgebung
• Sonnenexposition und Entzündungen sind die Hauptursachen
• Dunklere Hauttöne sind am stärksten von Hyperpigmentierung betroffen
• Es stehen mehrere Behandlungen zur Verfügung, die von der Ursache und dem Hautton abhängen

Hyperpigmentierung ist eine sehr häufige und normalerweise harmlose Hauterkrankung, die kleine und große dunkle Hautflecken beschreibt. Die Ursachen für Hyperpigmentierung sind vielfältig und umfassen Faktoren wie übermäßige Sonneneinstrahlung, Alterung und hormonelle Schwankungen. In einigen Fällen kann es auf eine ernstere zugrunde liegende Erkrankung hinweisen. 

Was ist Hyperpigmentierung?

Hyperpigmentierung tritt auf, wenn die Haut Melanozyten überproduziert, melaninproduzierende Zellen, die dafür verantwortlich sind, der Haut ihre Farbe zu verleihen. Dies führt zu Flecken oder Flecken, die dunkler sind als die umgebende Haut. 

Es gibt verschiedene Arten von Hyperpigmentierung, wobei Melasma, solares Lentigo und postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH) die häufigsten sind.

Häufige Ursachen für Hyperpigmentierung 

Mehrere Ursachen können die Entstehung einer Hyperpigmentierung auslösen: Hormonschwankungen, Sonneneinstrahlung, Entzündungen und Melasma gehören zu den häufigsten. 

Medikamente 

Zu den spezifischen Medikamenten , die als Verursacher von Hyperpigmentierung identifiziert wurden, gehören: nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS), Antibiotika, Antiarrhythmika, Antipsychotika und Antikonvulsiva. Es ist bekannt, dass antipsychotische Medikamente eine blaugraue Pigmentierung in sonnenexponierten Hautbereichen verursachen.

Bei Beginn der Behandlung mit Medikamenten entwickelt sich langsam eine verfärbte Haut und breitet sich im Laufe der Monate oder Jahre der Behandlung aus. Meistens kann die Verfärbung rückgängig gemacht werden, sobald das Medikament abgesetzt wird.

Diese Art der Hyperpigmentierung wird als medikamenteninduzierte Hautpigmentierung (MIP) bezeichnet, die schätzungsweise 20 % aller Pigmentierungsfälle ausmacht. Mögliche Ursachen sind eine durch das Medikament ausgelöste Ansammlung von Pigmentflecken in der Haut, medikamenteninduzierte Entzündungen und eine Ansammlung von Schwermetallen. 

Dieser Zustand kann durch Sonneneinstrahlung verschlechtert werden. 

Postinflammatorische Hyperpigmentierung

Postinflammatorische Hyperpigmentierung ( PIH ) bezieht sich auf die Dunkelfärbung der Haut nach einer Hautverletzung. Es gibt eine Vielzahl von Umständen, die diese Pigmentveränderungen verursachen können, darunter Hauterkrankungen wie Akne , Psoriasis , atopische Dermatitis; Reizstoffe, Verbrennungen; Insektenstiche oder allergische Reaktionen.

Während des Wundheilungsprozesses kommt es zu einer Entzündung, die die Melaninproduktion antreibt. Das Ergebnis ist die Bildung dunkler Flecken anstelle der Hautverletzung. 

Dies gilt insbesondere für Personen mit dunkleren Hauttönen und tritt mit größerer Häufigkeit und Schwere auf. Dies liegt an den höheren Pigmentwerten bei dunklerer Haut. 

Sonnenaussetzung 

Die Sonne ist mit Abstand die häufigste Ursache für Hyperpigmentierung. Sonnenflecken (auch als Sonnenflecken , Leberflecken oder Altersflecken bezeichnet) resultieren aus längerer Exposition gegenüber den schädlichen UV-Strahlen der Sonne und sind ein Zeichen für Lichtschäden.  

Dunkle Flecken können sich an jedem Teil des Körpers entwickeln, treten jedoch am häufigsten auf der Haut auf, die der Sonne am stärksten ausgesetzt ist, wie Gesicht, Hals, Schultern und Hände.

Schädliche UV-Strahlen beschleunigen die Produktion von Melanin, um die Haut vor Schäden zu schützen. Dieser Schaden tritt nicht nur auf der Hautoberfläche, sondern auch tiefer in der Dermis auf und wird mit zunehmendem Alter und fortgesetzter Sonneneinstrahlung sichtbarer. 

Eine Studie, die Solar-Lentigos untersuchte, stellte fest, dass sowohl chronische als auch akute Sonnenexposition zur Entwicklung von Hyperpigmentierung beitragen.

Erkrankungen, die Hyperpigmentierung verursachen

Hyperpigmentierung kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, darunter:

Addison-Krankheit

Die Addison-Krankheit ist eine seltene Erkrankung, bei der der Körper zwei entscheidende Hormone nicht in ausreichender Menge produzieren kann.

Wenn die Addison-Krankheit fortschreitet, produzieren die Nebennieren weniger Cortisol und Aldosteron, was dazu führt, dass die Hypophyse überkompensiert und mehr Melanozyten-stimulierende Hormone ( MSHs ) produziert. Diese Überstimulation von MSH führt zu einer Erhöhung der Melaninproduktion, was zu einer Dunkelfärbung der Haut führt.

Eines der ersten Anzeichen dieser Krankheit ist nicht nur die topische Pigmentierung, sondern auch die orale Pigmentierung. Hyperpigmentierung kann auf schwarze Sommersprossen auf Stirn, Gesicht und Schultern beschränkt sein, aber weit verbreitete Bereiche mit Hyperpigmentierung sind häufig und werden als Bräunungseffekt bezeichnet. 

Hämochromatose

Hämochromatose ist die häufigste Einzelgenstörung in der einheimischen kaukasischen Bevölkerung der Vereinigten Staaten und ist durch eine verstärkte intestinale Eisenresorption gekennzeichnet, was zu einer Eisenüberladung führt. Diese Störung wird durch Vererbung und Umweltfaktoren ausgelöst.

Ein Überschuss an Eisen fördert die Oxidation und eine Vermehrung der Melanozyten. In den frühen Jahren dieser Krankheit erscheint die Haut sonnenverbrannt und verschlechtert sich dann allmählich zu einer bläulich-grauen oder bronzefarbenen Hyperpigmentierung.

Melasma

Melasma ist eine Erbkrankheit , die aufgrund der größeren Präsenz von Melanozyten häufiger bei farbigen Frauen auftritt. Dieser Hautzustand entsteht, wenn erhöhte Spiegel der Hormone Östrogen und Progesteron die Überproduktion von Melanin stimulieren. Die daraus resultierende Hyperpigmentierung kann sich verschlimmern, wenn ungeschützte Haut der Sonne ausgesetzt wird.

Diese Form der Hyperpigmentierung wird aufgrund der dunklen Flecken, die sich auf Stirn, Wangen, Nase und Kinn bilden, oft als Schwangerschaftsmaske bezeichnet. 

Obwohl die Ursache nicht vollständig geklärt ist, wurden einige Auslöser identifiziert, darunter Sonneneinstrahlung, Schwangerschaft, Antibabypillen und Steroide.

Ursachen von Hyperpigmentierung bei dunklen und hellen Hauttönen

Sowohl dunkle als auch helle Hauttöne sind anfällig für die gleichen Ursachen der Hyperpigmentierung, jedoch sind die dunklen Flecken bei farbiger Haut schwerwiegender und länger anhaltend. 

Die Hautfarbe basiert sowohl auf der Anzahl der Melanin-produzierenden Melanozyten als auch auf ihrer Verteilung: Schwarze Haut hat die meisten, weiße Haut am wenigsten und asiatische Haut liegt dazwischen. 

Menschen mit dunklerer Haut sind aufgrund dieses höheren Melaningehalts von Natur aus anfälliger für Hyperpigmentierung; Hellere Hauttöne sind anfälliger für Hyperpigmentierung aufgrund von Sonnenschäden.

Beste Behandlungen für Hyperpigmentierung  

Es stehen mehrere Behandlungen zur Verfügung, um das Auftreten von Hyperpigmentierung zu reduzieren, und sie werden normalerweise basierend auf Hautton und Ursache ausgewählt. Farbige Haut ist am schwierigsten zu behandeln; während einige Hauterkrankungen wie Melasma auf natürliche Weise verschwinden können.

Chemische Peelings

Chemische Peelings verwenden Wirkstoffe wie Glykol- oder Salicylsäure, um Hyperpigmentierung durch kontrollierte Verletzung der äußeren Hautschichten zu bekämpfen. Dadurch werden die obersten Hautschichten abgeschält und frische Hautzellen können beschädigte ersetzen. 

Einige chemische Peelings sind rezeptfrei erhältlich, aber professionelle Behandlungen in der Praxis liefern die unmittelbarsten und ausgeprägtesten Ergebnisse.

Chemische Peelings sind sicher und wirksam bei helleren Hauttönen und können bei allen Arten von Hyperpigmentierung angewendet werden, wobei Melasma und Sonnenflecken am empfänglichsten für diese Behandlungen sind.

Bei dunkleren Hauttönen können hellere chemische Peelings sicher neben anderen Behandlungen verwendet werden. Glykol- und Milchsäure haben sich in Bezug auf Sicherheit und Wirksamkeit als die besten Optionen  erwiesen .

Dermabrasion

Dermabrasion ist ein minimal-invasives In-Office-Verfahren zur Hauterneuerung. Ein spezielles rotierendes Gerät entfernt die äußeren Schichten der geschädigten Haut, wodurch das Auftreten aller Arten von dunklen Flecken effektiv reduziert wird. Wenn sich die Haut regeneriert, bildet sich eine neue Hautschicht, die deutlich glatter und klarer ist.

Dermabrasion ist keine geeignete Methode für dunklere Haut, da sie zu Narbenbildung oder verstärkter Pigmentierung führen kann. 

Laser

Laser sind auch wirksame Plattformen für die Hauterneuerung; Sie verwenden Lichtenergie und Wärme, um Farbe und Ton auszugleichen und die Textur zu glätten. Es gibt zwei Arten von Lasern, die Hyperpigmentierung effektiv behandeln können: ablative und nicht-ablative Laser. 

Ablative Laser entfernen die oberen Hautschichten, um die Erneuerung der Hautzellen anzuregen und die Kollagenproduktion anzukurbeln. Die Haut erscheint glatter, straffer und ebenmäßiger. Diese Behandlungen erfordern erhebliche Ausfallzeiten, aber die Ergebnisse sind in der Regel dramatisch . 

Nicht-ablative Laserbehandlungen sind weniger aggressiv als ablative, da sie die darunter liegende Oberfläche erwärmen, aber die Haut intakt lassen. Als solche wurden sie als sichere und wirksame Option für farbige Haut eingestuft.   

Mikrodermabrasion

Ähnlich wie die Dermabrasion ist die Mikrodermabrasion eine weniger aggressive Alternative, die für alle Hauttypen und -töne geeignet ist. 

Bei dieser Behandlung peelt ein Handstück mit Diamantspitze oder ein Spray aus feinen Kristallen sanft die obersten Hautschichten, wodurch sie glatter und weniger pigmentiert wird. In der Regel sind mehrere Sitzungen erforderlich, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

In einer Studie wurden Patienten 8 Mikrodermabrasionssitzungen im Abstand von 1 Woche unterzogen. Von allen Verbesserungen der Haut stellten sie eine Abnahme der Pigmentierung und eine Zunahme des Kollagens als die beiden am häufigsten beobachteten Veränderungen fest.  

Hautaufhellende Cremes

Es gibt viele hautaufhellende Cremes, die sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich sind. Diese enthalten einen Aufheller wie Hydrochinon, Niacinamid , N-Acetylglucosamin, Kojisäure oder Süßholzwurzelextrakt.  

Während Hydrochinon seit langem der Goldstandard bei der Hautaufhellung ist, gibt es Kontroversen um seine Verwendung, da seine Sicherheit in Frage gestellt wurde. Vor diesem Hintergrund ist es wichtig, vor der Anwendung mit Ihrem Arzt zu sprechen. Dieser Inhaltsstoff wird nicht für dunklere Hauttöne empfohlen, da er eine bestehende Hyperpigmentierung verschlimmern kann. 

Stellen Sie beim Kauf einer Hautaufhellungscreme sicher, dass Sie diese von einer vertrauenswürdigen Quelle beziehen, und lesen Sie das Produktetikett sorgfältig durch.  

Im Vergleich zu professionellen Behandlungen brauchen Hautaufhellungscremes länger, um Ergebnisse zu erzielen, und sind möglicherweise nicht so effektiv.    

Wegbringen

Hyperpigmentierung ist eine häufige Hauterkrankung, die alle Hauttypen und -töne betrifft. Viele Faktoren können zu dunklen Flecken auf der Haut führen, insbesondere Sonneneinstrahlung und Entzündungen.

Einige Formen der Hyperpigmentierung, wie z. B. Melasma, lösen sich schließlich auf natürliche Weise auf, während andere professionelle Behandlungen erfordern. Dunklere Hauttöne sind aufgrund des höheren Melaningehalts in der Haut anfälliger für Hyperpigmentierung.

Es gibt mehrere wirksame Behandlungen, um die oberste Hautschicht zu erneuern und verfärbte Bereiche zu reduzieren oder zu beseitigen. Professionelle Behandlungen bieten einen zusätzlichen Vorteil, indem sie die Haut stärken, indem sie die Kollagenproduktion anregen.