Postinflammatorische Hyperpigmentierung: Ist sie dauerhaft, wie man sie loswird, wie man sie verhindert

• Postinflammatorische Hyperpigmentierung kann aus Verletzungen wie Schnitten und Kratzern oder entzündlichen Hauterkrankungen wie Psoriasis und Akne resultieren
• Sie ist durch dunkle pigmentierte Hautflecken gekennzeichnet, die sich im Rahmen des Heilungsprozesses bilden
• Melanin bestimmt die Hautfarbe und wird von Zellen produziert, die Melanozyten genannt werden
• Hautfarbe enthält größere Mengen an Melanin und ist daher einem höheren Risiko ausgesetzt
• Es gibt viele wirksame Behandlungen, darunter rezeptfreie und verschreibungspflichtige topische sowie professionelle Behandlungen

Postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH) ist eine sehr häufige erworbene Hauterkrankung, die sich aufgrund von Verletzungen oder Entzündungen entwickelt. Es betrifft Männer und Frauen gleichermaßen, ist jedoch bei farbiger Haut am vorherrschendsten.

Sobald eine Verletzung oder Entzündung verheilt ist, können langanhaltende dunkle Flecken oder Markierungen ihren Platz einnehmen und je nach Hautton und Tiefe der Verletzung grau, braun, violett oder schwarz sein.

Was ist postinflammatorische Hyperpigmentierung?

Hyperpigmentierung bezieht sich auf dunkle Flecken oder Flecken auf der Haut, die dunkler sind als die Umgebung. Diese Verfärbung tritt auf, wenn Melanozyten, die für die Produktion und Verteilung von Melanin verantwortlich sind, als Reaktion auf eine Entzündung Melanin überproduzieren.

PIH bezieht sich auf Hyperpigmentierung, die speziell durch Verletzungen und Entzündungen ausgelöst wird. Jeder ist anfällig, aber es betrifft dunklere Hauttöne mit größerer Häufigkeit und Schwere und kann langfristige psychologische und soziale Auswirkungen haben.

Ursachen und Diagnose

PIH kann durch eine Hautverletzung wie Schnitte und Kratzer und Verbrennungen verursacht werden; oder Hauterkrankungen, Infektionen und allergische Reaktionen. Bei farbiger Haut sind die Hauptauslöser Akne , atopische Dermatitis und Impetigo.

Die Haut produziert Melanin als Teil des Heilungsprozesses und ist eine normale Reaktion auf Entzündungen; Je schwerer die Verletzung ist, desto markanter wird der hyperpigmentierte Bereich in Größe und Farbe sein. 

Während diese hyperpigmentierten Bereiche mit der Zeit verblassen, stellte eine Studie, die PIH bei Aknepatienten untersuchte, fest, dass sie dennoch lange anhielt : mindestens 1 Jahr bei mehr als 50 % der Patienten und 5 Jahre oder länger bei 22 %.

Diese verfärbten Hautbereiche können durch die Einwirkung schädlicher UV-Strahlen verschlimmert werden.

Um sich vor der Sonne zu schützen, aktiviert die Haut die Melanogenese , die Produktion von Melaninpigmenten. Diese Pigmente haben auch antioxidative und reinigende Eigenschaften, um die Haut sowohl zu schützen als auch zu reparieren.

Um PIH zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt die Haut mit einem Wood’s-Licht untersuchen, die Farbe der hyperpigmentierten Bereiche notieren und eine vollständige Anamnese erheben. Falls erforderlich, wird eine Biopsie durchgeführt.

Als sofortiger erster Schritt wird die entzündliche Erkrankung behandelt, um das Fortschreiten zu verringern oder zu verhindern, und es wird eine spezifische Behandlung oder eine Reihe von Behandlungen ausgewählt.

Ist die postinflammatorische Hyperpigmentierung dauerhaft?

PIH verblasst typischerweise mit der Zeit und löst sich schließlich vollständig auf. Dies liegt daran, dass sich die Haut etwa alle 30 Tage auf natürliche Weise regeneriert; Pigmentierte Hautzellen werden auf natürliche Weise abgestoßen und durch frische Zellen ersetzt, die den Ton ausgleichen.

Dieser Prozess kann jedoch viele Monate bis Jahre dauern, um die Haut zu reinigen, und bei einigen bleibt die Verfärbung aufgrund von Schweregrad oder chronischen Hauterkrankungen wie Psoriasis dauerhaft bestehen .

Postinflammatorische Hyperpigmentierungsbehandlungen

Es gibt eine Reihe von Lösungen, um hyperpigmentierte Haut aufzuhellen. Topische depigmentierende Cremes können allein oder in Verbindung mit anderen Mitteln verwendet werden; Verfahren wie chemische Peelings oder Laserbehandlungen und ebenfalls eingearbeitet werden.

Topische Mittel werden typischerweise zur Behandlung leichter Fälle von PIH verwendet, da sie bei tieferer Pigmentierung nicht so wirksam sind.

Topische Cremes

Neben dem UV-Schutz ist Hydrochinon die Therapie der ersten Wahl bei Hyperpigmentierung. Es kann die Haut effektiv aufhellen, indem es die Tyrosinaseaktivität hemmt, die die Melaninproduktion stört.

Sie können auch sicher mit Retinoiden und Steroiden als Dreifachtherapie bei schwerer oder ausgedehnter Pigmentierung  kombiniert werden.

Retinoide wie Tretinoin sind Derivate von Vitamin A und können die Haut durch mehrere Wirkungsweisen aufhellen . Es hemmt auch die Tyrosinase-Aktivität und entfernt und verteilt verbleibendes Melanin. Es beschleunigt den Zellumsatz der Haut, damit beschädigte Zellen schneller abgestoßen werden; es verhindert die Bildung von dunklen Flecken aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften.

Retinoide tragen auch dazu bei, die Wirksamkeit von Hydrochinon zu steigern, indem sie eine bessere Penetration ermöglichen.

Chemische Peelings

Chemische Peelings gelten als Second-Line-Behandlung und werden verwendet, um die äußerste Schicht der Epidermis, das Stratum Corneum, zu entfernen. Dies entfernt dunkle Hautzellen, stimuliert neues Wachstum und ermöglicht eine gleichmäßige Verteilung von Melanin.

Chemische Peelings regen auch die Kollagenproduktion an, was eine gesunde Gewebebildung fördert und die Haut repariert. Es enthält auch Aminosäuren, die das Auftreten von dunklen Flecken reduzieren können.

In Kombination mit topischen Lösungen kann ein chemisches Peeling deren Wirkung verstärken.

Es gibt eine Reihe von Peelings mit Alpha-Hydroxysäuren ( AHAs ) und Beta-Hydroxysäuren ( BHAs ) auf dem Markt, die je nach Konzentration, mit der sie in die Haut eindringen, in leichte, mittlere und tiefe Peelings eingeteilt werden. AHAs haben ein geringes Komplikationsrisiko, selbst bei dunkleren Hauttönen.

Im Fall von PIH ist Glykolsäure aufgrund ihrer Wirksamkeit eine der häufigsten AHAs. Es hat sich auch als sicher für farbige Haut erwiesen: In einer Studie, in der eine topische Behandlung mit Hydrochinon und Tretinoin mit einem Glykolsäure- Peeling verglichen wurde, kamen die Forscher zu dem Schluss, dass das Peeling eine größere und schnellere Verbesserung und eine überlegene Hautaufhellung    zeigte .

Salicylsäure ist das am häufigsten vorkommende BHA und eine weitere wirksame Lösung, um das Aussehen verfärbter Haut zu reduzieren. Es ist auch sicher für alle Hauttypen und -töne.

Allerdings besteht in einigen Fällen immer noch das Risiko einer erhöhten Hyperpigmentierung. Die richtige Hautvorbereitung und Peeling-Technik kann dieses Risiko mindern ; dies unterstreicht, wie wichtig es ist, einen Fachmann mit spezifischen Fähigkeiten und Kenntnissen über diese Peeling-Verfahren auszuwählen.

Lasertherapie

Licht- und Low-Level- Laser-basierte Therapien sind ebenfalls etablierte Zweitlinienbehandlungen und bieten einen schonenderen Ansatz als andere Laserarten. Diese Therapie wirkt, indem sie auf die mittleren Hautschichten abzielt, um Kollagen zu stimulieren, das beschädigte, hyperpigmentierte Haut repariert und die Textur verbessert.

In einer Studie, in der ein Niedrigenergielaser und farbige Haut untersucht wurden, stellten die Forscher fest, dass die Behandlungen sicher, wirksam und ohne Nebenwirkungen waren .

Laser mit gütegeschalteter Technologie sind ebenfalls sicher und effektiv; In einer Studie gaben 84 % der Teilnehmer an, zufrieden bis vollkommen zufrieden zu sein. Außerdem waren alle Nebenwirkungen vorübergehend und verschwanden innerhalb von 1 Monat.

Natürliche Behandlungen

Natürliche Verbindungen und Hyperpigmentierungsbehandlungen sind vielversprechend als Hyperpigmentierungsbehandlung. Die folgenden haben alle Anti-Tyrosinase-Aktivität gezeigt, um die Bildung von dunklen Flecken zu verhindern:

• Azelainsäure hat entzündungshemmende, antimikrobielle und alteratisierende Eigenschaften
• Kojisäure ist ein antimikrobielles Mittel und ein starkes Antioxidans
• Süßholzextrakt ist antimikrobiell und entzündungshemmend und kann freie Radikale abfangen
• Vitamin C ist ein Antioxidans und schützt die Haut vor UV-Schäden

Werden Behandlungen von der Krankenkasse übernommen?

Während Hyperpigmentierungsbehandlungen nicht von der Versicherung abgedeckt sind, ist es in einigen Fällen PIH. Es gibt einen Versicherungscode, den ICD-10-CM-Diagnosecode L81.0, der verwendet werden kann, um eine PIH-Diagnose zu Kostenerstattungszwecken anzugeben.

Um herauszufinden, ob Sie sich qualifizieren, sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen.

Vorher und Nachher

Vorbeugung von postinflammatorischer Hyperpigmentierung

Vorbeugende Maßnahmen, wie z. B. die sofortige Behandlung von Hautverletzungen und Entzündungen, können das Risiko von Hautverfärbungen verringern.

Sonnenschutz

Einer der wichtigsten Schritte, den Sie unternehmen können, ist der Schutz Ihrer Sonne vor schädlichen UV-Strahlen. Dies wirkt als Vorbeugung gegen die Bildung von Hyperpigmentierung und eliminiert jedes Risiko einer Verschlechterung.

• Tragen Sie jedes Mal, wenn Sie sich im Freien aufhalten, einen Breitband -Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 30; Zinkformeln sind nicht reizend und bieten hervorragenden Schutz
• Tragen Sie Sonnencreme alle 2 Stunden oder öfter auf, wenn Sie schwitzen
• Vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung während der Stoßzeiten von 10:00 bis 15:00 Uhr
• Tragen Sie einen breitkrempigen Hut

Hautpflege

Behandeln Sie Ihre Haut mit Sorgfalt, um eine Schädigung der Hautbarriere und Entzündungen zu vermeiden:

• Entscheiden Sie sich für sanfte Hautpflegeprodukte, die auf Ihren Hauttyp abgestimmt sind
• Wählen Sie Produkte mit Wirkstoffen wie Hyaluronsäure, um tiefe Feuchtigkeit zu spenden; Niacinamid zur Steigerung der Ceramidproduktion
• Befolgen Sie Ihr Hautpflegeprogramm täglich, um sicherzustellen, dass Ihre Haut geschützt und gesund ist
• Vermeiden Sie Duftstoffe und komedogene Produkte, um das Entzündungsrisiko zu verringern
• Vermeiden Sie Toner, Adstringenzien und abrasive Peelings, die die Haut austrocknen können

Verletzungen und Entzündungen behandeln

• Reinigen Sie den Bereich bei Verletzungen sofort mit milder Seife und warmem Wasser
• Tragen Sie bei Bedarf eine antibiotische Creme oder Salbe auf
• Waschen Sie sich vorher und nachher die Hände, um eine Übertragung von Bakterien zu verhindern
• Bei kleinen Wunden unbedeckt lassen; ansonsten einen Verband anlegen und täglich wechseln
• Zupfe nicht an deiner Haut; Sie können die Entzündung verschlimmern

Wegbringen

Postinflammatorische Hyperpigmentierung ist eine sehr häufige Hauterkrankung, insbesondere bei farbiger Haut; für diesen Hautton stellen Akne, atopische Dermatitis und Impetigo das größte Risiko dar.

Mit der Zeit kann die Pigmentierung von selbst verblassen, aber manchmal ist sie dauerhaft. Außerdem kann es mittelschwer bis schwer sein und die Lebensqualität beeinträchtigen.

Es stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die durch Unterdrückung der Tyrosinaseaktivität und Stimulierung der Kollagenproduktion wirken. Dazu gehören topische Mittel sowie Lasertherapie und chemische Peelings. Wenn die Melaninproduktion unter Kontrolle ist, kann die Haut beschädigte Hautzellen abstoßen und Kollagen kann die Haut reparieren, aufhellen und stärken.

Um Ihr PIH-Risiko zu verringern, schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne, behandeln Sie Verletzungen umgehend und befolgen Sie ein etabliertes Hautpflegeprogramm.