Wie Akne Hyperpigmentierung verursacht: Vorbeugung, Behandlungen, Hausmittel und mehr

• Hyperpigmentierung bezieht sich auf Flecken und Flecken auf der Haut, die dunkler sind als die Umgebung
• Sie wird durch mehrere Faktoren verursacht, darunter übermäßige Sonneneinstrahlung, Hautverletzungen und Entzündungen sowie systemische Störungen und Hautreaktionen 
• Jeder kann betroffen sein, aber farbige Haut ist am stärksten gefährdet 
• Zu wirksamen Behandlungen gehören rezeptfreie und verschreibungspflichtige topische Mittel, professionelle Verfahren und in geringerem Maße Behandlungen zu Hause

Hyperpigmentierung beschreibt Hautflecken, die dunkler sind als die Umgebung. Verletzungen, Sonneneinstrahlung und Hauterkrankungen wie Melasma und atopische Dermatitis wurden alle als Ursache für Hyperpigmentierung identifiziert. Akne ist eine weitere Hauterkrankung, die in diese Kategorie fällt, und in diesem Fall wird die verfärbte Haut als postinflammatorische Hyperpigmentierung bezeichnet.

Kann Hyperpigmentierung durch Akne verursacht werden?

Ja, Hyperpigmentierung ist eine sehr häufige Ursache von Akne und entwickelt sich sowohl bei nicht entzündlicher als auch bei entzündlicher Akne, selbst wenn die Aknesymptome mild sind . Sie entwickelt sich als Reaktion auf Hautentzündungen und -verletzungen, wird aber auch von der Intensität und Dauer beeinflusst .

Sobald Akneläsionen verheilt sind, können sie an ihrer Stelle dunkle Flecken hinterlassen , die als postinflammatorische Hyperpigmentierung ( PIH ) bezeichnet werden. Dies tritt auf, wenn der Körper auf Entzündungen reagiert und als Teil des Heilungsprozesses eine Überproduktion von Melanin auslöst.

Melanin ist das Pigment, das für die Hautfarbe verantwortlich ist und in Zellen produziert wird, die Melanozyten genannt werden. Je nach Hautton sind verfärbte Flecken rosa, hellbraun, braun, dunkelbraun oder violett.

Es gibt mehrere andere Formen der Hyperpigmentierung wie Lichtschäden, auch bekannt als Sonnen-, Alters- oder Leberflecken, die durch ungeschützte Sonneneinstrahlung entstehen. Hauterkrankungen wie  Melasma erscheinen als graubraune Flecken und werden durch hormonelle Veränderungen ausgelöst und durch Sonneneinstrahlung verschlechtert.

Kurz gesagt, der Unterschied zwischen einer durch Akne verursachten Hyperpigmentierung und anderen Arten von Hyperpigmentierung besteht darin, dass erstere eine Reaktion auf eine Entzündung ist.

Postinflammatorische Hyperpigmentierung vs. Aknenarben

Während sich sowohl PIH als auch Aknenarben entwickeln können, nachdem Akneläsionen verheilt sind, handelt es sich um zwei getrennte Hautprobleme, die unterschiedliche Behandlungen erfordern.

Aknenarben

Aknenarben fallen in zwei grundlegende Gruppen: atrophisch (deprimiert) und hypertrophisch (erhaben). Sie entstehen während des Heilungsprozesses und resultieren aus einem Abbau von Kollagenfasern und subkutanem Fett; bzw. wenn ein Überschuss an Kollagen produziert wird.

Es gibt eine Reihe von Einstufungssystemen für Akne , die eine Einstufung basierend auf dem Schweregrad und den klinischen Merkmalen kategorisieren und zuweisen. Diese reichen von Makula, die mild, rot und flach ist, bis hin zu schweren und tief narbigen oder erhabenen Stellen.

Aknenarben können mit der Zeit verblassen, aber sie werden nicht vollständig von selbst verschwinden; Professionelle Behandlungen sind erforderlich und umfassen Microneedling , Laser , chemische Peelings und Hautfüller .

Postinflammatorische Hyperpigmentierung

PIH bezieht sich auf verfärbte Flecken, die zurückbleiben, wenn Akneläsionen heilen; Sie sind weder erhaben noch flach und können je nach Hautfarbe hellbraun, braun, lila oder blaugrau sein.

Hyperpigmentierte Haut kann mit der Zeit verblassen, ist aber höchstwahrscheinlich dauerhaft. Erste Schritte umfassen die Bekämpfung der durch Akne verursachten Entzündung, um das Fortschreiten der Entzündung zu stoppen, und die konsequente Verwendung von Sonnenschutzmitteln als Vorbeugung.

Die Erstlinienbehandlung ist eine topische Hautaufhellung für leichte Fälle, gefolgt von einer Zweitlinien- oder Kombinations-Mikrodermabrasion, chemischen Peelings oder einer Lasertherapie für schwere oder schwer zu behandelnde Fälle. Die Behandlung dauert in der Regel Monate bis Jahre, da der Fortschritt in der Regel langsam ist.

Aknebedingte Hyperpigmentierung bei dunkleren Hauttönen

Hautfarbe ist besonders anfällig für PIH, da diese Gruppe erhöhte Melaninspiegel in ihrer Haut aufweist, was zu einer weitaus höheren Schwere und Inzidenz führt . Außerdem entwickeln sie eher Akne, was eine zusätzliche Belastung darstellt.

Warum Akne bei dieser Gruppe häufiger vorkommt, wurde untersucht. Der Bakteriengehalt sowie die Talgdrüsenaktivität wurden untersucht und mit kaukasischen Daten verglichen, aber die Ergebnisse waren nicht schlüssig oder widersprüchlich.

Hyperpigmentierung ist eine der häufigsten Beschwerden bei Farbigen.

Topische Behandlungen für durch Akne verursachte Hyperpigmentierung

Die Behandlung von PIH erfordert normalerweise einen langen Zeitraum, der bis zu 1 Jahr oder sogar länger dauern kann. Obwohl mehrere topische Behandlungen zur Verfügung stehen, scheinen Hydrochinon und Retinoide am wirksamsten zu sein, insbesondere wenn sie zusammen in einer Kombinationstherapie verwendet werden.

Hydrochinon

Hydrochinon ist ein topischer Hautaufheller, der in Gel-, Salben- oder Cremeformeln zur allgemeinen Anwendung oder als punktuelle Behandlung erhältlich ist. Es gilt als Goldstandard für die PIH-Therapie und wirkt durch Hemmung der Melaninsynthese. Es ist rezeptfrei und in verschreibungspflichtiger Stärke für schwerere Fälle erhältlich.

Hydrochinon hat eine sehr hohe systemische Absorptionsrate und mehrere schwerwiegende Nebenwirkungen, daher wird es jeweils nur für mehrere Monate verwendet . Darüber hinaus wird empfohlen, ein Breitband-Sonnenschutzmittel zu tragen, um das Risiko einer Lichtschädigung zu vermeiden und da die Sonneneinstrahlung seine Wirkung umkehren könnte.

Dieses Mittel wird typischerweise als Erstlinienbehandlung oder als Teil einer Kombinationstherapie verwendet, einschließlich eines mittelstarken Steroids zur Verringerung von Reizungen und eines Retinoids zur Erzielung besserer Ergebnisse.

In einer Studie, die die Wirksamkeit und Verträglichkeit einer Kombinationsbehandlung aus Hydrochinon und Retinol untersuchte, stellten die Forscher eine signifikante Verringerung des Melaningehalts in Woche 4 fest. Die Teilnehmer waren Fitzpatrick-Hauttypen II–VI , was darauf hinweist, dass sie einen mittleren bis dunklen Hautton hatten.

Retinoide

Topische Retinoide sind sehr wirksam bei der Verringerung der Hyperpigmentierung: Sie blockieren die Tyrosinase – Transkription, um die Melaninsynthese zu hemmen; stimulieren den Hautzellumsatz, um verstopfte Poren von überschüssigem Öl, Ablagerungen und Bakterien zu befreien; und sofortige Haut zu vergießen. Diese Aktivität ermöglicht auch eine bessere Penetration von topischen Lösungen wie Hydrochinon.

Tretinoin ist das wirksamste und am besten untersuchte Retinoid und hat sich sowohl als Vorbeugung als auch als Behandlung für Pigmentflecken erwiesen. Tazaroten und Adapalen sind andere Retinoide, die über ähnliche Mechanismen wirken.

In einer 16-wöchigen Studie mit Tazaroten 0,1 % Creme versus Adapalen 0,3 % Gel waren sowohl Tazaroten 0,1 % Creme als auch Adapalen 0,3 % Gel bei Patienten mit mindestens mittelschwerer Akne wirksam und gut verträglich. Allerdings waren die Verbesserungen mit Tazaroten signifikant größer als mit Adapalen.

Professionelle Behandlungen für aknebedingte Hyperpigmentierung

Professionelle Behandlungen können als alleinige Behandlung verwendet werden, werden jedoch typischerweise mit einem topischen Mittel kombiniert, um bessere Ergebnisse zu erzielen. Zwei der effektivsten Optionen sind Mikrodermabrasion und chemische Peelings.

Chemische Peelings

Chemische Peelings sind professionelle Behandlungen, die eine Säurelösung in verschiedenen Stärken enthalten – oberflächlich (oder leicht), mittel und tief – um verschiedene Hautprobleme wie alternde Haut, Narben, raue Textur und Hyperpigmentierung anzugehen.

Oberflächliche chemische Peelings sind die am besten geeignete Wahl für die PIH-Behandlung mit entweder Glykol- oder Salicylsäure oder Jessner-Lösung. Diese Peelings sind gut verträglich, haben minimale Nebenwirkungen und wirken, indem sie Läsionen, überschüssiges Pigment, oberflächliche Ablagerungen und Schuppen auf der äußersten Hautschicht entfernen. Sie können auch die Poren reinigen, um das Auftreten von Akne zu reduzieren.

Es sind mehrere Behandlungen erforderlich, um spürbare Ergebnisse zu sehen, da sie allmählich, aber kumulativ sind.

Bei farbiger Haut ist ein oberflächliches Glykolsäurepeeling bei sorgfältiger Anwendung sicher und wirksam, insbesondere in Kombination mit einem hautaufhellenden Mittel . Die besten Ergebnisse werden mit wiederholten, oberflächlichen Hauterneuerungssitzungen erzielt, um eine weitere Schädigung der Haut und eine verstärkte Pigmentierung zu vermeiden.

Bei einem Vergleich von Jessners Lösungspeeling mit einem oberflächlichen Peeling mit 30 % Salicylsäure bei farbiger Haut erwiesen sich beide Peelings als wirksam bei der Behandlung von Akneläsionen sowie PIH. 76,4 % bzw. 85,3 % der Patienten gaben gute bzw. sehr gute Ergebnisse an.

Mikrodermabrasion

Bei der Mikrodermabrasion wird entweder ein Handstück mit Diamantspitze oder ein Spray aus Kristallen verwendet, um die oberste Hautschicht sanft zu peelen. Dies verbessert nicht nur den Hautton und die Textur, sondern fördert als Teil des Heilungsprozesses auch die Kollagenproduktion, um die Haut umzugestalten.

Es entfernt auch porenverstopfende Ablagerungen und Öle und ermöglicht eine bessere Aufnahme topischer Behandlungen. Dies macht die Mikrodermabrasion zu einem effektiven Partner von Hydrochinon und Retinoiden.

Eine Studiengruppe, bestehend aus Personen mit Melasma, Aknenarben , Dehnungsstreifen und Lichtalterung, fand heraus, dass eine verminderte Pigmentierung und eine erhöhte Kollagendichte die am häufigsten beobachteten Veränderungen nach 8 Behandlungen waren.

Wie bei chemischen Peelings sind mehrere Behandlungen notwendig, um optimale Ergebnisse zu erzielen.

Verhütung

Es gibt mehrere Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um PIH zu verhindern oder zu minimieren:

• Tragen Sie täglich einen Sonnenschutz mit LSF 30 auf; Dies ist wichtig , um die Haut vor UV-Strahlen zu schützen, und ist besonders wichtig für farbige Haut
• Vermeide es, in deinem Gesicht herumzuzupfen und es zu berühren, da dies Bakterien verbreiten und weitere Entzündungen verursachen kann
• Waschen Sie die Haut sanft und vermeiden Sie Peeling-Bürsten oder Schrubben der Haut
• Entscheiden Sie sich für einen nicht scheuernden Reiniger, der einen wirksamen Akne bekämpfenden Inhaltsstoff wie Benzoylperoxid enthält
• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Betreuers und bleiben Sie konsequent bei der Aknetherapie
• Wählen Sie nicht komedogene Produkte, die die Poren nicht verstopfen und möglicherweise Ausbrüche verursachen
• Waschen Sie Ihre Bettwäsche regelmäßig, da sich angesammelter Schmutz und abgestorbene Hautzellen auf Ihre Haut übertragen können, was zu Ausbrüchen führen kann

Hausmittel

Es gibt mehrere Behandlungen für zu Hause gegen Hyperpigmentierung mit Inhaltsstoffen, die sich als wirksam erwiesen haben. Abgesehen davon können diese Behandlungen nicht die gleichen Ergebnisse liefern wie professionelle oder rezeptfreie Behandlungen, insbesondere bei mittelschwerer bis schwerer PIH.

• Aloe Vera enthält Aloin, das Melanin aufbrechen kann, und Aloesin, das die Melaninbildung verhindert, indem es die Tyrosinaseaktivität hemmt

• Süßholzextrakt enthält Glabridin, das nachweislich eine 16-mal stärkere hautaufhellende Wirkung hat als Hydrochinon
• Sojaextrakt hat antioxidative und lichtschützende Eigenschaften und hat sich als wirksames Mittel zur Hautaufhellung  erwiesen

Wegbringen

Postinflammatorische Hyperpigmentierung entwickelt sich aufgrund von Hautverletzungen oder Entzündungen und manifestiert sich als Flecken oder Flecken auf der Haut, die dunkler sind als die der umgebenden Haut.

Sowohl entzündliche als auch nicht entzündliche Akne sind mit dieser Hauterkrankung verbunden, da sich dunkle Flecken bilden können, sobald aktive Läsionen heilen. Sie entwickeln sich als natürliche Reaktion, wenn der Körper im Rahmen des Heilungsprozesses eine Überproduktion von Melanin auslöst. Menschen mit farbiger Haut haben größere Mengen an Melanin in ihrer Haut und sind daher einem höheren Risiko ausgesetzt.

Sowohl topische als auch professionelle Behandlungen sind wirksam, um pigmentierte Haut zu verblassen, und Studien haben gezeigt, dass es die Kombination der beiden ist, die bessere Ergebnisse erzielt.

Behandlungen wirken effektiv durch verschiedene Wirkungsweisen, um abgestorbene Hautzellen, Ablagerungen und überschüssige Öle aus den Poren zu entfernen, die Melaninsynthese zu hemmen und die Kollagenproduktion zu stimulieren.