Topisches und orales Clindamycin für Akne: Dosierung, Nebenwirkungen und mehr

• Clindamycin wird als orales oder topisches Antibiotikum bei bakteriellen Infektionen verschrieben
• Topisches Clindamycin behandelt effektiv leichte bis schwere Akne 
• Verbesserungen sind innerhalb von 2–6 Wochen nach Beginn der Behandlung sichtbar
• Clindamycin wird typischerweise mit anderen Aknemedikamenten kombiniert 

Akne vulgaris ist eine sehr häufige Hauterkrankung, die entsteht, wenn die Poren mit Öl, abgestorbenen Hautzellen und Ablagerungen verstopft werden. Bakterien spielen eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Akne, was die Antibiotikatherapie zu einem festen Bestandteil der Aknebehandlung macht. Clindamycin für Akne ist ein Antibiotikum, das typischerweise in Kombination mit einem anderen Medikament für eine größere Wirksamkeit verschrieben wird.

Unbehandelt können sich leichte Symptome verschlimmern und zu einer schwereren Aknebildung führen. Ob leicht, mittelschwer oder schwer, Akne kann langanhaltende oder dauerhafte Narbenbildung verursachen.

Was ist Clindamycin?

Clindamycin ist ein Antibiotikum, das in den 1960er Jahren durch chemische Modifikation von Lincomycin, einem natürlichen Antibiotikum, entwickelt wurde. Es wirkt, indem es die bakterielle Proteinproduktion stört und das Wachstum und die Replikation von Bakterien stoppt.

Clindamycin kann viele Haut- und Weichteilinfektionen, diabetische Fußinfektionen, Knochen- und Gelenkinfektionen, Lungeninfektionen, Vaginalinfektionen und einige Infektionen im Bauch und im Becken behandeln. Es hat auch eine gewisse Wirksamkeit gegen bestimmte nichtbakterielle Krankheitserreger wie Malaria und Toxoplasma.

Wie Clindamycin zur Behandlung von Akne wirkt

Clindamycin wirkt gegen eine Art von Hautbakterien namens Cutibacterium acnes (ehemals Propionibacterium acnes) , die eng mit der Entstehung von Akne verbunden ist.

Neben seiner Wirkung gegen Bakterien kann Clindamycin Entzündungen in der Haut unterdrücken. Eine Entzündung erzeugt eine Schwellung und Ansammlung von Material in den Hautporen, was zur Entwicklung von entzündeten Akneläsionen führt.

Ergebnisse

Clindamycin kann zu einer signifikanten Reduzierung der Anzahl und Schwere sowohl entzündlicher als auch nicht entzündlicher Akneläsionen führen. Die besten Ergebnisse werden jedoch erzielt, wenn Clindamycin mit anderen topischen Aknemedikamenten wie Benzoylperoxid , Adapalen oder Tretinoin kombiniert wird .

Eine große Analyse, die von Harvard-Forschern durchgeführt wurde, umfasste 23 klinische Studien und verglich Clindamycin mit Benzoylperoxid und einer Kombinationstherapie aus Clindamycin und Benzoylperoxid. Die folgenden Verbesserungen bei entzündeten und nicht entzündeten Akneläsionen wurden festgestellt:

Behandlung	Mittlere Reduktion der entzündeten Läsionen nach 10–12 Wochen	Mittlere Reduktion nicht entzündeter Läsionen nach 10–12 Wochen
Clindamycin allein	45,9 %	32,6 %
Benzoylperoxid allein	43,7 %	30,9 %
Clindamycin und Benzoylperoxid	55,6 %	40,3 %

Da die Kombinationstherapie bessere Ergebnisse liefert, werden normalerweise zwei Medikamente verschrieben. Topisches Clindamycin mit Benzoylperoxid ist eine Erstlinienbehandlung bei leichter Akne. Die Kombination von Clindamycin mit einem topischen Retinoid (wie Adapalen oder Tretinoin ) oder mit oralen Antibiotika wird bei mittelschwerer bis schwerer Akne empfohlen.

Wie lange dauert die Arbeit?

Die Harvard-Analyse zeigte, dass es nach 2–4 Wochen zu einer Verringerung der entzündlichen Akneläsionen um 21,5 % bei Personen kam, die nur mit Clindamycin behandelt wurden. Diejenigen, die mit Clindamycin und Benzoylperoxid behandelt wurden, sahen eine Reduktion um 40,7 %.

Im Allgemeinen sehen viele Menschen innerhalb von 2–6 Wochen eine Verbesserung ihrer Haut, bei anderen kann es jedoch länger dauern, bis Verbesserungen sichtbar werden. Die Schwere der Akne sowie die individuelle Reaktion spielen eine große Rolle bei der Bestimmung des Ergebnisses. Unabhängig von den Ergebnissen sollten Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Dermatologen selbstständig abbrechen.

Akne vor und nach Clindamycin

Topisches Clindamycin für Akne

Topisches Clindamycin ist in Form von Gelen (Cleocin-T, Clindagel), Lotionen (Cleocin-T), Schäumen (Evoclin), Lösungen (Cleocin-T) und Kompressen oder medizinischen Tüchern (Clindacin ETZ, Clindacin-P, Cleocin) erhältlich -T). Es sind auch generische Formulare verfügbar.

Im Vergleich zu oralem Clindamycin hat topisches Clindamycin den Vorteil, dass es die Wirkung des Medikaments auf die Haut begrenzt. Dies ist sicherer, da einige der mit der systemischen Clindamycin-Therapie verbundenen Risiken wie Antibiotika-assoziierter Durchfall vermieden werden.

Wie man es benutzt

Waschen Sie vor dem Auftragen von Clindamycin die betroffene Stelle gründlich mit einem milden Reinigungsmittel und warmem Wasser, spülen Sie sie dann ab und tupfen Sie sie vorsichtig mit einem Handtuch trocken. Waschen Sie nach dem Auftragen von Clindamycin Ihre Hände, um alle Rückstände gründlich zu entfernen.

Wenn Sie Clindamycin-Schaum verwenden, sprühen Sie das Medikament in die Kappe, die die Düse abdeckt. Mit den Fingerspitzen kleine Mengen aus der Kappe entnehmen und sanft auf die Haut auftragen. Massieren Sie weiter, bis der Schaum verschwindet.

Die topische Lösungsform von Clindamycin ist in einer Flasche mit einer Applikatorspitze erhältlich. Drücken Sie diese Spitze sanft in einer tupfenden Bewegung auf Ihre Haut und wiederholen Sie den Vorgang, um den Behandlungsbereich abzudecken.

Verwenden Sie bei Lotionen und Gelen Ihre Fingerspitzen, um eine dünne Schicht des Medikaments über den Zielbereich zu verteilen.

Wenn Sie medizinische Pads verwenden, wischen Sie die Haut vorsichtig mit dem Pad ab und entsorgen Sie es dann. Sie können mehr als ein Pad verwenden, wenn der Behandlungsbereich groß ist.

Dosierung

Die meisten Formen von topischem Clindamycin werden in einer Konzentration von 1 % gefunden. Kombinationsformen mit Tretinoin (Veltin, Ziana) enthalten 1,2 % Clindamycin und 0,025 % Tretinoin.

Die Schaumform wird typischerweise einmal täglich verwendet; Gele, Lotionen, Lösungen und Kompressen werden in der Regel zweimal täglich aufgetragen.

Orales Clindamycin für Akne

In der Vergangenheit wurde orales Clindamycin zur Behandlung von Akne vulgaris verschrieben. Obwohl es wirksam ist, wird orales Clindamycin nicht mehr für Akne empfohlen, da das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen besteht.

Bei oraler Einnahme kann Clindamycin das natürliche Darmmikrobiom stören und ein übermäßiges Wachstum einer Bakterienart namens Clostridium difficile verursachen . Dies kann zu einer pseudomembranösen Kolitis führen, einer Entzündung des Dickdarms, die zu schwerwiegenden Komplikationen wie einer Perforation des Dickdarms führen und in einigen Fällen sogar tödlich sein kann.

Bei bis zu 21 % der Patienten, die Clindamycin einnehmen, kann Durchfall auftreten.

Nebenwirkungen und Risikofaktoren

Topisches Clindamycin ist ziemlich sicher und seine Nebenwirkungen sind mild und verschwinden von selbst. Nebenwirkungen können Hauttrockenheit, Rötung, Reizung, Juckreiz und Peeling sein. Obwohl sehr selten, wurde in einigen wenigen Fällen nach der Anwendung von topischem Clindamycin über Durchfall und Kolitis berichtet.

Daten zur Sicherheit von topischem Clindamycin während Schwangerschaft und Stillzeit fehlen. Obwohl stillende und schwangere Frauen Clindamycin verwenden können, sollten sie eine längere Anwendung des Medikaments vermeiden .

Dermatologen verschreiben Clindamycin normalerweise zusammen mit anderen Aknemedikamenten , um das Risiko der Entwicklung einer bakteriellen Resistenz gegen das Antibiotikum zu verringern. Eine gängige Behandlungsstrategie ist die Verwendung von Clindamycin zusammen mit Benzoylperoxid, um bessere Ergebnisse zu erzielen.

Alternativen

Die topische Antibiotikatherapie ist ein wichtiger Bestandteil in der Behandlung von Akne. Benzoylperoxid, Erythromycin, Dapson und Minocyclin sind topische Medikamente, die Akne verursachende Bakterien abtöten können.

Benzoylperoxid

Obwohl es sich technisch gesehen nicht um ein Antibiotikum handelt, hat Benzoylperoxid eine antimikrobielle Aktivität. Benzoylperoxid wirkt schnell, um Akne verursachende Bakterien abzutöten, indem Sauerstoff in den Follikeln freigesetzt wird.

Benzoylperoxid kann auch die Produktion von irritierenden Fettsäuren reduzieren und abgestorbene Hautzellen und Trümmer entfernen, die die Poren verstopfen.

Dapson

Topisches Dapson ist ein Antibiotikum mit mäßiger Wirksamkeit bei der Behandlung von Akneläsionen, insbesondere entzündlichen. Es wurde festgestellt, dass Dapson bei Frauen wirksamer ist als bei Männern.

Erythromycin

Erythromycin ist ein Makrolid-Antibiotikum mit Aktivität gegen Bakterien. Erythromycin und Clindamycin haben eine vergleichbare Wirksamkeit und Sicherheit und werden ähnlich verwendet.

Wegbringen

Clindamycin ist ein Antibiotikum, das Akne verursachende Bakterien wirksam abtötet. Bei topischer Anwendung in Kombination mit anderen Aknemedikamenten wie Benzoylperoxid oder Tretinoin kann es zur Behandlung von leichter, mittelschwerer oder schwerer Akne eingesetzt werden. Die orale Form von Clindamycin wird aufgrund der damit verbundenen schweren Nebenwirkungen nicht zur Behandlung von Akne empfohlen.

Topisches Clindamycin ist in einer Reihe von Formulierungen erhältlich. Ihr Dermatologe wird basierend auf Ihrem Hauttyp und dem Schweregrad der Akne entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist. Um beste Ergebnisse zu erzielen, befolgen Sie alle Anweisungen sorgfältig und sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen, bevor Sie die Behandlung beenden.