10 Akne-Medikamente: Wie sie wirken, Anwendung, Nebenwirkungen und mehr

• Akne-Medikamente umfassen rezeptfreie und verschreibungspflichtige topische Produkte sowie verschreibungspflichtige orale Medikamente 
• Schlüsselfaktoren bei der Bestimmung der besten Aknemedikamente sind Typ, Schweregrad und Ursache 
• Mögliche Nebenwirkungen von Aknemedikamenten müssen bei der Wahl der Behandlung berücksichtigt werden 

Aufgrund der Unterschiede in den zugrunde liegenden Ursachen und dem Schweregrad von Akne kann es manchmal schwierig sein, sie zu behandeln. Um dieser Herausforderung gerecht zu werden, steht eine große Auswahl an Aknemedikamenten zur Verfügung, um je nach individueller Situation spezifische Symptome und Ursachen anzugehen.

Akne tritt auf, wenn die Talgdrüsen in den Haarfollikeln oder Poren zu viel Talg (Öl) produzieren. Diese Ansammlung von Talg verbindet sich mit abgestorbenen Hautzellen und Bakterien, verstopft die Follikel und bildet Komedonen (Mitesser, Mitesser und Pickel). Bei schwerer Akne entzünden sich die betroffenen Follikel, was zu mit Eiter gefüllten, schmerzhaften Zysten oder Knötchen führt, die sich tief in die Haut erstrecken.

Wie wirken Akne-Medikamente?

Akne-Medikamente zielen auf eine oder mehrere der individuellen Ursachen von Akne ab – nämlich die Überproduktion von Talg (Öl), die Ansammlung abgestorbener Hautzellen und Infektionen durch Bakterien.

Hormonelle Veränderungen , die eine Überproduktion von Talg verursachen, werden auch durch spezifische Aknemedikamente angegangen.

Hormone kontrollieren

Während der Pubertät , Schwangerschaft und Menopause kommt es zu einem natürlichen Anstieg der Androgene (männliche Hormone), die eine Überproduktion von Öl verursachen. Einige Akne-Medikamente wirken, indem sie die Hormone auf ein normales Niveau bringen.

Peeling der Haut

Das Entfernen abgestorbener Hautzellen, die sich mit überschüssigem Öl und anderen Ablagerungen verbinden, um Follikel zu blockieren, ist der Schlüssel zur Verhinderung der Bildung von Mitessern , Mitessern und anderen Schönheitsfehlern.

Bakterien abtöten

Akne kann durch Propionibacterium acnes verschlimmert werden, ein Bakterium, das normalerweise auf der Haut vorhanden ist. Wenn Bakterien in verstopften Poren eingeschlossen werden, kommt es zu einer Infektion, die zu Pickeln, Zysten und Knötchen führt , die mit Eiter gefüllt und entzündet sind. Bestimmte Antibiotika sowie topische Medikamente können Bakterien abtöten und die Schwere der Hautunreinheiten verringern oder ganz beseitigen.

Verringerung der Talgbildung

Eine Ursache für Akne ist die Überproduktion von Talg durch Talgdrüsen in der Haut. Ein wichtiger Aspekt der Aknebehandlung ist das Austrocknen von überschüssigem Öl und die Kontrolle der Ölproduktion.

Topische Akne-Medikamente

Topische Medikamente gegen Akne sind Cremes, Gele, Salben und Reinigungsmittel. Sie gelten als Erstlinienbehandlung für leichte bis mittelschwere Akne, da sie hohe Erfolgsraten bieten, indem sie überschüssiges Öl entfernen, abgestorbene Hautzellen ablösen und Bakterien abtöten.

Topische Aknemedikamente sind sowohl rezeptfrei als auch in verschreibungspflichtiger Stärke erhältlich . Topische Antibiotika, Dapson-Gel und Retinoid-Cremes und -Gele sind nur auf Rezept erhältlich.

Die häufigsten Nebenwirkungen von topischen Medikamenten beschränken sich auf die behandelten Hautpartien und reichen von vorübergehendem Stechen beim Auftragen bis hin zu Rötungen, Trockenheit und Abschälen bei längerer Anwendung.

Antibiotika

Wenn sie direkt auf Hautunreinheiten oder zu Akne neigende Bereiche aufgetragen werden, zerstören topische Antibiotika die Bakterien, die mit entzündlicher Akne in Verbindung gebracht werden . Zwei topische Antibiotika werden verwendet: Erythromycin 2 % und Clindamycin 1 %.

Wie bei oralen Antibiotika wird angenommen, dass topische Formulierungen eine Rolle bei der bakteriellen Resistenz spielen . Daher werden sie selten allein verwendet, sondern mit einem anderen Medikament wie Benzoylperoxid oder einem Retinoid verschrieben. Es sind auch Kombinationsmedikamente erhältlich: Benzamycin (Benzoylperoxid und Erythromycin) und BenzaClin (Benzoylperoxid und Clindamycin).

Topische Antibiotika werden zweimal täglich direkt auf die Haut aufgetragen. Eine Ausnahme ist eine Schaumformulierung von Clindamycin 1 %, die einmal täglich verwendet wird.

Antibiotika allein verursachen selten Nebenwirkungen. Da sie jedoch Benzoylperoxid enthalten, können Benzamycin und BenzaClin Juckreiz, Rötung und Brennen verursachen.

Azelainsäure

Azelainsäure ist eine Säure, die in bestimmten Körnern vorkommt. Es tötet die Bakterien ab , die zu Akne beitragen, und hilft, abgestorbene Hautzellen zu entfernen. Es ist am effektivsten bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer Akne. Es ist rezeptfrei als Gel oder Creme in einer Stärke von 10–15 % und in einer Stärke von 15–20 % auf Rezept erhältlich.

Ihr Dermatologe wird Ihnen Anweisungen zur Anwendung geben, die auf der Schwere Ihrer Akne und anderen Behandlungen basieren, die Sie möglicherweise anwenden. Meistens wird es ein- oder zweimal täglich auf die gereinigte trockene Haut aufgetragen.

Möglicherweise bemerken Sie zu Beginn leichte Nebenwirkungen . Die häufigsten sind Kribbeln, Brennen oder Stechen. Bei fortgesetzter Anwendung stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihre Haut trockener und empfindlicher wird.

Benzoylperoxid

Benzoylperoxid entfernt abgestorbene Hautzellen, trocknet überschüssiges Öl aus und tötet Bakterien ab. Es ist am effektivsten bei leichter bis mittelschwerer Akne. Es ist als Körperwaschgel oder -reiniger zur zweimal täglichen Anwendung und als Lotion, Creme oder Gel erhältlich, das direkt auf einzelne Hautunreinheiten oder Hautunreinheiten getupft werden kann. Formeln mit verschreibungspflichtiger Stärke sind ebenfalls erhältlich.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Benzoylperoxid gehören ein Wärmegefühl, Kribbeln oder Stechen bei der Anwendung sowie Rötung, Trockenheit und Abschälen der Haut bei fortgesetzter Anwendung.

Dapson

Dapson, ein verschreibungspflichtiges Medikament, das unter dem Markennamen Aczone erhältlich ist, hat sowohl entzündungshemmende als auch antibakterielle Eigenschaften. Es hat sich nach 12-wöchiger Anwendung als hochwirksam bei der Behandlung von mittelschwerer entzündlicher und nicht entzündlicher Akne erwiesen.

Dieses starke Medikament wird sparsam verwendet; einmal täglich wird eine erbsengroße Menge dünn auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Nebenwirkungen sind Trockenheit, Rötung, Brennen, Peeling und Fettigkeit. Selten kann es zu schwerwiegenden systemischen Nebenwirkungen kommen.

Retinoide und Retinole

Diese Medikamente werden aus Retinsäure ( Vitamin A ) gewonnen. Sie entfernen abgestorbene Hautzellen und fördern das Wachstum neuer Zellen, die wiederum Öl und Schmutz aus verstopften Poren drücken. Sie sind hochwirksam bei der Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Akne. Retin-A ist ein Beispiel für diese Art von Medikamenten.

Topische Retinoide sind nur auf Rezept erhältlich. Eine Ausnahme bildet ein retinoidähnliches Medikament namens Adapalen, das als Differin rezeptfrei sowie in stärkerer Konzentration auf Rezept erhältlich ist.

Retinole sind nicht so stark wie Retinoide und daher ohne Rezept erhältlich. Sie sind am wirksamsten bei leichter bis mittelschwerer Akne.

Bei der ersten Anwendung können Retinoide und Retinole stark reizend sein. Häufige Nebenwirkungen sind Brennen oder Stechen, Rötung, Juckreiz, Trockenheit und Peeling. Diese sind bei Retinoiden tendenziell schwerwiegender.

Aufgrund der Nebenwirkungen ist es wichtig, Retinoide und Retinole zunächst sparsam zu verwenden, damit sich Ihre Haut anpassen kann. Ein typisches Regime besteht darin, mit einer erbsengroßen Menge zu beginnen, die jede dritte Nacht eine Woche lang in einer dünnen Schicht auf die betroffenen Stellen aufgetragen wird, wobei die Häufigkeit der Anwendung schrittweise erhöht wird.

Beide Medikamente erhöhen die Empfindlichkeit gegenüber ultravioletten (UV) Strahlen. Daher ist es wichtig, die Sonneneinstrahlung so weit wie möglich zu begrenzen und täglich                                                                                                  einen Sonnenschutz mit breitem Lichtschutzfaktor zu verwenden.

Salicylsäure

Salicylsäure ist eine Beta-Hydroxysäure, die abgestorbene Hautzellen dazu anregt, sich abzulösen, um zu verhindern, dass sie die Poren verstopfen. Es ist rezeptfrei in Reinigungsmitteln, Tonern, Cremes und Gelen erhältlich, typischerweise in Konzentrationen von 0,05–5 %. Diese Produkte eignen sich am besten für leichte komedonale Akne.

Stärkere Konzentrationen von Salicylsäure werden verschrieben, um schwerere Akne zu behandeln. Es wird auch in chemischen Peelings verwendet .

OTC-Salicylsäureprodukte wie Reinigungsmittel und Toner werden typischerweise zweimal täglich, morgens und abends, verwendet. Cremes und Gele können als punktuelle Behandlung oder für Bereiche mit Ausbrüchen verwendet werden.

Die Nebenwirkungen von Salicylsäure sind die gleichen wie bei den meisten Medikamenten, die das Ablösen abgestorbener Hautzellen fördern – Brennen, Reizung, Trockenheit und Peeling.

Orale Akne-Medikamente

Wenn topische Aknemedikamente bei der Behandlung von Akne unwirksam sind oder ihre Nebenwirkungen nicht toleriert werden können, können verschreibungspflichtige orale Medikamente der nächste Schritt sein. Bei manchen Menschen ist jedoch eine Kombination aus Benzoylperoxid und einem topischen Antibiotikum gleichermaßen wirksam .

Antibiotika

Orale Antibiotika helfen bei der Behandlung von entzündlicher Akne, indem sie die Bakterien zerstören, die Entzündungen verursachen. Die Nebenwirkungen oraler Antibiotika variieren je nach Auswahl: Doxycyclin , Erythromycin, Minocyclin , Sarecyclin, Tetracyclin und Trimethoprim/Sulfamethoxazol.

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben. Im Allgemeinen können Antibiotika Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen verursachen, daher wird normalerweise empfohlen, sie mit einer Mahlzeit einzunehmen. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel und erhöhte Sonnenempfindlichkeit.

Hormonelle Verhütungsmittel

Antibabypillen , die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthalten, bekannt als orale Kombinationsverhütungsmittel, werden zur Behandlung von hormonell bedingter Akne verschrieben . Sie helfen, die Talgproduktion zu minimieren, indem sie den Spiegel männlicher Hormone, sogenannter Androgene, senken, die eine Überproduktion von Talg verursachen.

Die drei von der Food and Drug Administration (FDA) für Akne zugelassenen oralen Kontrazeptiva sind YAZ, Ortho Tri-Cyclen und Estrostep. Jedes wird einmal täglich eingenommen und kann Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen, Bauchkrämpfe, Blähungen und Gewichtszunahme haben.

Isotretinoin

Isotretinoin ist ein orales Retinoid , das aus Vitamin A gewonnen wird und durch Schrumpfen der Talgdrüsen wirkt, um eine übermäßige Ölproduktion zu verhindern. Es wird verschrieben, um schwere noduläre Akne zu behandeln.

Isotretinoin ist in Stärken von 0,5–1,0 mg erhältlich. Es wird normalerweise verschrieben, zweimal täglich in Stärken von bis zu 2 mg insgesamt eingenommen zu werden.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Isotretinoin beziehen sich auf die reduzierte Ölproduktion, die es verursacht, einschließlich trockener Haut, Peeling, rissige Lippen, trockene Augen, Nase und Mund sowie Nasenbluten.

Spironolacton

Spironolacton ist ein Anti-Androgen , was bedeutet, dass es ähnlich wie orale Kontrazeptiva wirkt, um die Spiegel der Hormone zu senken, die eine übermäßige Ölproduktion auslösen. Es wird off-label verschrieben, um hartnäckige Akne bei Frauen zu behandeln, die durch hormonelle Ungleichgewichte verursacht werden, die durch andere Behandlungen nicht verbessert wurden.

Der Markenname für Spironolacton ist Aldactone. Die meisten Dermatologen verschreiben zu Beginn 25 mg einmal täglich und erhöhen bei Bedarf über mehrere Wochen auf 50 mg bis 100 mg.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen unregelmäßige Monatsblutungen, Brustspannen und vermehrtes Wasserlassen; seltener Durst, Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel.

Beste Akne-Medikamente für Erwachsene

Erwachsene entwickeln Akne aus den gleichen Gründen wie jüngere Menschen – aufgrund von Poren, die mit Öl und Ablagerungen verstopft sind. Ihre Akne kann jedoch durch Faktoren wie Rauchen, Kosmetika und Schweiß verschlimmert werden . Frauen entwickeln es auch aufgrund von Perioden hormoneller Schwankungen wie Schwangerschaft und Menopause oder als Folge einer Erkrankung, die als polyzystisches Ovarialsyndrom ( PCOS ) bezeichnet wird.

Die besten Aknemedikamente für Erwachsene sind diejenigen, die auf die Ursache und Schwere ihrer Akne zugeschnitten sind. Erwachsene mit leichten und intermittierenden Ausbrüchen können diese möglicherweise mit OTC-Produkten beseitigen und verhindern, die Salicylsäure, Benzoylperoxid oder Retinole mit geringer Stärke enthalten.

Akne, die sich aufgrund von Hormonschwankungen entwickelt, spricht am besten auf orale verschreibungspflichtige Medikamente an, die den Spiegel stabilisieren, wie Spironolacton und orale Kontrazeptiva.

Akne-Medikamente und Schwangerschaft

Die Schwangerschaft stellt eine besondere Herausforderung dar, da einige Medikamente für die Entwicklung von Föten nicht sicher sind und daher während der Schwangerschaft oder wenn Sie eine Schwangerschaft planen, vermieden werden müssen.

Am bemerkenswertesten ist Isotretinoin , von dem festgestellt wurde, dass es schwere Geburtsfehler verursacht. Andere Aknemedikamente, die während der Schwangerschaft vermieden werden sollten, sind die Antibiotika Doxycyclin, Minocyclin, Sarecyclin, Tetracyclin und Trimethoprim/Sulfamethoxazol; und das Anti-Androgen-Medikament Spironolacton.

Wegbringen

Nicht entzündliche Akne kann von leichten Pickeln und Mitessern bis hin zu großen zarten Knötchen und Zysten reichen, die für entzündliche Akne repräsentativ sind. Es gibt viele Ursachen für Akne, insbesondere schwankende Hormone, aber auch Faktoren wie Rauchen, Kosmetika und Schweiß.

Es gibt eine große Auswahl an rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Aknemedikamenten, die sowohl in oralen als auch in topischen Formulierungen erhältlich sind. Diese Medikamente reinigen die Poren effektiv von schädlichen Bakterien und Ablagerungen, regulieren die Ölproduktion und entfernen abgestorbene Hautzellen. Diese Maßnahmen tragen auch dazu bei, die Bildung neuer Läsionen zu verhindern.

Basierend auf Ihrer Krankengeschichte und einer Untersuchung Ihrer Haut bestimmt Ihr Dermatologe, welches Medikament oder welche Kombination von Medikamenten für Ihre Haut am besten geeignet ist.

Es ist wichtig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen, um aktive Läsionen zu behandeln und zukünftige Ausbrüche zu verhindern. Schnelles Handeln kann auch einer Verschlechterung der Symptome und daraus resultierenden Narben vorbeugen. Welchen Weg Sie auch wählen, wenn Sie Ihrem Hautpflegeprogramm treu bleiben, sollten Sie in den kommenden Wochen Verbesserungen Ihrer Haut feststellen.