Geschlossene Komedonen: Was sie sind und wie man sie behandelt

• Allgemein als Whiteheads bekannt, sind geschlossene Komedonen leichte Akneläsionen, die durch eine Ansammlung von Öl und abgestorbener Haut verursacht werden.
• Es gibt viele Faktoren, die zur Bildung von Mitessern beitragen, darunter Hormone, Ernährung und bestimmte Medikamente.
• Over-the-counter (OTC) topische Behandlungen wie Benzoylperoxid sind in der Regel wirksam genug, um Mitesser zu verhindern und zu behandeln. 

Geschlossene Komedonen oder Whiteheads sind kleine Beulen, die sich normalerweise in Bereichen entwickeln, in denen die Poren am größten und am dichtesten konzentriert sind, wie Gesicht, Schultern und Hals . Sie sind häufige, leichte , nicht entzündliche Akneläsionen , die Menschen jeden Alters und Hauttyps betreffen können .

Was sind geschlossene Komedonen?

Ein geschlossener Mitesser bildet sich, wenn eine Pore durch abgestorbene Hautzellen oder andere Ablagerungen blockiert wird. Sebum, eine natürlich vorkommende ölige Substanz, die die Haut mit Feuchtigkeit versorgt, gelangt normalerweise durch die Poren an die Hautoberfläche.

Wenn die Poren durch Schmutz verstopft sind, baut sich Talg auf und verhärtet sich, wodurch ein Bakterium namens Propionibacterium acnes angezogen wird . Die Haut kann auf diesen Zustrom von Bakterien reagieren, indem sie über den Pfropfen wächst und eine luftdichte Hauttasche bildet, die mit P. acnes gefüllt ist, bekannt als geschlossener Mitesser.

Arten von geschlossenen Komedonen und wie man sie identifiziert

Ein typischer geschlossener Komedo ist ein Whitehead, ein kleiner erhabener Hügel auf der Hautoberfläche mit einem leicht weißen Zentrum. Einige geschlossene Komedonen bilden keinen sichtbaren weißen Bereich und sind einfach kleine, erhabene Hautstellen.

Da geschlossene Komedonen durch eine dünne Hautschicht von der Umgebung abgedichtet sind, verhindert dies, dass der innere Pfropfen und die Bakterien oxidieren, wodurch sie ihr weißes Aussehen behalten. Komedonen können als Mikrokomedonen (bis zu 1 mm) oder Makrokomedonen (größer als 1 mm) klassifiziert werden.

Geschlossene Komedonen sollten nicht mit Pusteln verwechselt werden, die manchmal fälschlicherweise als Mitesser bezeichnet werden.

Pusteln sind entzündliche Akneläsionen , die typischerweise größer sind als geschlossene Komedonen. Sie enthalten einen weißen oder gelblichen Eiter, der leicht mit der weißen Färbung geschlossener Komedonen verwechselt werden kann. Pusteln sind oft von einem roten Hautfleck umgeben.

Ein Wort zu Milien

Eine andere Form von Hautläsionen, Milia, wird oft mit Komedonen verwechselt. Sie sind an ihrer geringen Größe – etwa so groß wie ein Sandkorn – und ihrer harten Textur zu erkennen. Während Milien mit einem Komedonenextraktor entfernt werden können, gelten sie nicht als Komedonen.

Geschlossene Komedonen vs. offene Komedonen

Sowohl geschlossene als auch offene Komedonen bilden sich auf die gleiche Weise. Nach einer verstopften Pore kann der Talg die Hautoberfläche nicht erreichen, sammelt sich an und zieht Bakterien an.

Wo sich die beiden Arten von Komedonen unterscheiden, liegt in der Reaktion des Körpers. Ein geschlossener Komedo entsteht, wenn Haut über einen Pfropfen wächst; Wenn die Haut die Blockade nicht umhüllt, spricht man von einem offenen Mitesser. Offene Komedonen, auch als Mitesser bekannt , sind der Luft ausgesetzt, die die Verstopfung oxidiert und ihre Farbe verdunkelt.

Was verursacht geschlossene Komedonen?

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zur Bildung geschlossener Komedonen beitragen können. Dazu gehören leicht zu kontrollierende Ursachen wie Gewohnheiten und Ernährung sowie schwer zu verändernde Faktoren wie der Hormonhaushalt.

Einige Elemente, die geschlossene Komedonen verursachen können und die leicht vermieden werden können, sind:

• Reißen eines Follikels durch Picken eines Pickels
• Übermäßige Anwendung von Feuchtigkeitscremes
• Übereifriges Waschen
• Feuchte Umgebungen
• Kontakt mit bestimmten Chemikalien, einschließlich Propylenglykol, Isopropylmyristat und in Make-up enthaltenen Farbstoffen
• Eine Ernährung mit viel Milch , Fett und Zucker
• Eine Ernährung ohne Linoleat, die Salzform der Linolsäure, die typischerweise in Pflanzenölen vorkommt
• Rauchen

Zu den Faktoren, die schwer oder unmöglich zu vermeiden sind, gehören:

• Einen hohen Spiegel des Hormons Dihydrotestosteron (DHT) haben
• Hormonelle Schwankungen vor der Menstruation
• Die Produktion von Entzündungsproteinen, sogenannten Zytokinen, durch Zellen innerhalb einer Pore

Topische Behandlungen für geschlossene Komedonen

Während eine Vielzahl von Behandlungen zur Bekämpfung geschlossener Komedonen zur Verfügung stehen – von verschreibungspflichtigen oralen Medikamenten und Antibiotika bis hin zur Komedonenextraktion für hartnäckige Mitesser – können in den meisten Fällen OTC-Topika geschlossene Komedonen beseitigen. Diese topischen Behandlungen sind als Gele, Cremes, Lotionen und Waschungen erhältlich.

Retinoide

Retinoide umfassen verschreibungspflichtige Inhaltsstoffe wie Tretinoin , Adapalen, Tazaroten und Isotretinoin sowie OTC-Produkte auf Retinolbasis. Diese Inhaltsstoffe sind typischerweise in topischen Cremes und Gelen enthalten, Tretinoin und Isotretinoin sind jedoch auch als orale Behandlung erhältlich.

Während Retinoide bei der Behandlung bestehender Whiteheads helfen können, besteht ihre Hauptanwendung darin, zukünftige Ausbrüche zu verhindern. Retinoide regulieren die natürliche Peelingrate der Haut und erhöhen die Kollagenproduktion der Haut. Dies reduziert die Menge an abgestorbenen Hautzellen, die auf der Haut verbleiben, und verringert die Wahrscheinlichkeit, dass sich Mitesser bilden . Retinoide verengen auch die Poren und verringern diese Wahrscheinlichkeit weiter.

Glykolsäure

Glykolsäure ist eine Art Alpha-Hydroxysäure ( AHA ), die die Haut chemisch exfoliert und verhindert, dass abgestorbene Hautzellen zusammenkleben. Dies hilft, verstopfte Poren zu verhindern und Akneläsionen vorzubeugen .

Glykolsäure ist in einer Vielzahl von Produkten enthalten, darunter Reinigungsmittel, Toner , Masken und Peelings . Glykolsäureprodukte für zu Hause, die typischerweise in den Konzentrationsbereich von 8–15 % fallen, können täglich verwendet werden. Wenn Rötungen und Hautirritationen auftreten, kann die Anwendung auf jeden zweiten Tag reduziert werden.

Benzoylperoxid

Benzoylperoxid ist eine übliche Behandlung für leichte Akne , die zusätzlich zu Hautentzündungen Bakterien und Hefen auf der Hautoberfläche reduziert. Dies lindert bestehende Akne und verhindert die Bildung weiterer Komedonen.

Benzoylperoxid ist in verschiedenen Formen erhältlich, darunter Gele, Cremes, Lotionen und Waschmittel . Es wird manchmal mit anderen Medikamenten kombiniert, um seine Wirksamkeit zu verstärken.

Azelainsäure

Azelainsäure ist eine natürlich vorkommende Säure, die von einer auf der Haut vorkommenden Hefeart hergestellt wird. Es reduziert das Wachstum von Bakterien in den Haarfollikeln, stellt das normale Wachstum der Hautzellen wieder her, die die Follikel auskleiden, und reduziert Entzündungen.

Azelainsäure wird oft mit oralen Antibiotika oder einer Hormontherapie kombiniert, um leichte und mittelschwere Akne, einschließlich Komedonen, zu behandeln. Es ist normalerweise in Cremeform erhältlich .

Salicylsäure

Salicylsäure wirkt, indem sie Keratin abbaut. Es wird manchmal von Dermatologen verschrieben, weil es die Rate reduzieren kann, mit der Zellen in den Haarfollikeln abfallen, was wiederum verhindert, dass sie verstopfen.

Viele Salicylsäurepräparate sind rezeptfrei erhältlich, einige sind jedoch nur auf Rezept erhältlich. Es ist in vielen Formen erhältlich, darunter Gele, Lotionen, Cremes und Shampoos.

Ein Wort zu Medikamenten

In den meisten Fällen ist es am besten, rezeptfreie topische Behandlungen für geschlossene Komedonen auszuprobieren, bevor Sie auf verschreibungspflichtige Medikamente zurückgreifen.

Wenn OTC-Optionen geschlossene Komedonen nicht behandeln können, kann eine Hormontherapie helfen, den Hormonhaushalt des Körpers zu regulieren und die Bildung geschlossener Komedonen zu reduzieren. Es ist bekannt, dass einige Hormone wie Östrogen die Talgproduktion unterdrücken, was dazu beitragen kann, das Auftreten geschlossener Komedonen zu minimieren. Dies ist besonders hilfreich für menstruierende Frauen, bei denen der Hormonspiegel schnell schwankt.

Isotretinoin kann auch bei der Bekämpfung von mittelschwerer bis schwerer Akne wirksam sein. Dieses Medikament sollte jedoch aufgrund seiner möglichen Nebenwirkungen, zu denen Selbstmordgedanken, Depressionen und Schlaganfälle gehören, nur als letztes Mittel verschrieben werden.

DIY geschlossene Komedonenbehandlungen zu Hause

Während viele OTC Whitehead-Behandlungen von Dermatologen für die Anwendung zu Hause empfohlen werden, empfehlen sie selten Naturprodukte. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Hausmitteln für geschlossene Komedonen ist unterschiedlich und vielen dieser Behandlungen mangelt es an angemessener Forschung.

Einige der häufigsten natürlichen Behandlungen wie Teebaumöl und Hamamelis sind in Produkten zu finden, die traditionellere und wirksamere Inhaltsstoffe wie Salicylsäure und Benzoylperoxid enthalten. In einigen Fällen kann die Kombination dieser Inhaltsstoffe die Wirksamkeit dieser Produkte verbessern.

Geschlossene Komedonenextraktion und andere professionelle Behandlungen

Zusätzlich zur Empfehlung oder Verschreibung topischer Behandlungen zur Behandlung geschlossener Komedonen können Dermatologen in seltenen Fällen ein Verfahren zur Entfernung besonders störender geschlossener Komedonen durchführen.

Bei der geschlossenen Komedonenextraktion werden Einschnitte mit einer Nadel oder Klinge vorgenommen, während die Haut mit den Fingern straff gezogen wird. Ein steriles Werkzeug wird dann verwendet, um jegliche Flüssigkeit herauszudrücken. Eine geschlossene Komedonenextraktion kann wirksam sein, wenn sie von einem erfahrenen Dermatologen durchgeführt wird, ist jedoch keine dauerhafte Lösung, da sich Komedonen erneut bilden können.

Dieses Verfahren wird normalerweise nur durchgeführt, wenn sich andere Behandlungen als unwirksam erweisen, da es Schmerzen und Beschwerden verursachen kann. In schweren Fällen kann es auch zu Narbenbildung kommen.

Während Mikrodermabrasion und chemische Peelings zur Verbesserung der Hautqualität wirksam sein können, sind sie kein wirksames Mittel, um Komedonen dauerhaft zu entfernen.

Tipps zur Vorbeugung geschlossener Komedonen

Neben der Vermeidung häufiger Ursachen von Komedonen, der Anwendung von Salben zur äußeren Anwendung und der Einnahme von oralen Medikamenten, die von Ihrem Dermatologen verschrieben wurden, gibt es zusätzliche Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Bildung geschlossener Komedonen zu verhindern:

• Verwenden Sie ölfreies Make-up, um das Verstopfen der Poren zu minimieren
• Waschen Sie die betroffenen Stellen zweimal täglich mit einem milden oder medizinischen Reinigungsmittel
• Peele die betroffenen Stellen zweimal pro Woche, um abgestorbene Haut zu entfernen
• Haare regelmäßig waschen, um die Ausbreitung von Öl und Schmutz im Gesicht zu vermeiden

Sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen, um mehr über die Vorbeugung geschlossener Komedonen und anderer Arten von Akne zu erfahren.

Wegbringen

Geschlossene Komedonen sind eine milde Form von Akne, die entstehen, wenn sich Talg und abgestorbene Hautzellen ansammeln und die Poren verstopfen. Es gibt viele Faktoren, die zur Bildung geschlossener Komedonen beitragen können, von einer Überaktivität der Hormone bis hin zu Rauchen und Ernährungsfaktoren.

OTC-topische Behandlungen sind normalerweise wirksam bei der Behandlung und Vorbeugung geschlossener Komedonen. Wenn jedoch geschlossene Komedonen von schwereren Formen von Akne begleitet werden , kann die Behandlung sowohl orale als auch topische Medikamente erfordern.