• Los procedimientos de estiramiento de la piel pueden ser no invasivos, mínimamente invasivos o quirúrgicos.
  • Los procedimientos de estiramiento de la piel no invasivos son efectivos para tensar temporalmente la piel floja.
  • Los procedimientos mínimamente invasivos dan como resultado mejoras duraderas, aunque aún temporales, para la laxitud de la piel.
  • Los procedimientos quirúrgicos, como los estiramientos faciales, ofrecen una mejora inmediata, pero requieren el mayor tiempo de inactividad.

La piel suelta y las arrugas se desarrollan con la edad o como resultado de la sobreexposición al sol. La flacidez de la piel y las líneas finas pueden hacer que te sientas más viejo de lo que realmente eres. 

Afortunadamente, los procedimientos de estiramiento de la piel pueden reducir la laxitud de la piel y fomentar la producción de colágeno (una proteína que le da firmeza y elasticidad a la piel).

Elegir el procedimiento de estiramiento de la piel adecuado depende de qué tan floja se haya vuelto su piel, su nivel de comodidad con un procedimiento dado y su tolerancia a los efectos secundarios de un procedimiento.

“Somos afortunados de tener ahora una amplia variedad de herramientas poderosas disponibles para rejuvenecer la cara”, dice el cirujano plástico Steven Goldman, MD. Desafortunadamente, con tantas opciones, elegir el tratamiento adecuado para la piel floja puede resultar difícil. “No hay muchos datos científicos disponibles para comparar los dispositivos”, dice el Dr. Goldman. “Los médicos dependen en gran medida de las observaciones anecdóticas, que son inherentemente limitadas”.

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¿Funcionan los procedimientos de estiramiento de la piel?

La efectividad de un determinado procedimiento de estiramiento de la piel depende de qué tan floja se haya vuelto su piel y de la intensidad de su tratamiento de elección.

Con la excepción de un estiramiento facial (o procedimientos similares, como un estiramiento de cuello u ojos), los procedimientos de estiramiento de la piel funcionan al causar un trauma leve en las capas más profundas de la piel y el tejido subcutáneo. Esto se realiza principalmente mediante el uso de calor para dañar la piel debajo de la epidermis. Estas lesiones leves desencadenan el proceso natural de producción de colágeno que resulta en un endurecimiento de la piel.

En contraste, un estiramiento facial requiere que se hagan incisiones en la cara, cerca de las orejas y a lo largo de la línea del cabello. Luego se levanta una capa de músculo y tejido debajo de la piel y se asegura a los huesos detrás y delante de las orejas. Luego se cierran las incisiones, se recorta el exceso de piel y se aprieta la piel suelta de la cara.

Otros procedimientos quirúrgicos también pueden apuntar a la piel suelta en áreas específicas de la cara. “Existen múltiples variaciones del estiramiento facial y múltiples procedimientos complementarios, como estiramiento de párpados, inyecciones de grasa y rejuvenecimiento con láser, que también se pueden usar junto con un estiramiento facial”. dice el Dr. Goldman.

Procedimientos no invasivos de estiramiento de la piel

Un procedimiento de estiramiento de la piel no invasivo no es quirúrgico y no causa daños en la piel. El estiramiento cutáneo no invasivo es efectivo para las personas con laxitud cutánea leve a moderada.

Antes de considerar una opción de estiramiento de la piel no invasiva, es importante saber si es un candidato elegible.

 “Los pacientes con mucha laxitud de la piel generalmente no son buenos candidatos, y estos tratamientos también funcionan relativamente mal en el cuello y debajo de la barbilla. Funcionan mejor en las mejillas y la mandíbula, y pueden funcionar bien alrededor de los ojos y la frente “, dice el Dr. Goldman. “Los pacientes más jóvenes suelen ser buenos candidatos; los pacientes mayores tienen más probabilidades de necesitar un estiramiento facial, blefaroplastia u otro procedimiento “.

Incluso si usted es un candidato elegible, los pacientes deben conocer los resultados que ofrecen estos procedimientos no invasivos y establecer sus expectativas en consecuencia. “Todos los tratamientos de estiramiento de la piel no quirúrgicos producen un estiramiento sutil, no drástico”, dice el Dr. Goldman.

Estiramiento de la piel por radiofrecuencia (RF)

Durante el estiramiento cutáneo con RF , el calor se usa para estimular la producción de colágeno nuevo y contraer las fibras de colágeno existentes.

EficaciaEfectos secundariosFalta del tiempo
Resultados visibles dentro de los 6 meses; puede requerir múltiples tratamientos Los

efectos duran de 2 a 3 años

Dolor leve a moderado durante el procedimiento

Enrojecimiento e hinchazón de hasta 24 horas (o 1 semana en algunos casos)

Esencialmente, no hay tiempo de inactividad para el estiramiento de la piel con RF no invasivo. 

No se necesita tiempo libre de trabajo, sin embargo, el entumecimiento o una leve sensación de hormigueo pueden persistir durante algunas semanas después del procedimiento.

Estiramiento de la piel con ultrasonido (ultherapy)

El estiramiento cutáneo con ultrasonido utiliza la energía del ultrasonido para enviar calor a la piel y estimular la producción de colágeno.

En general, el Dr. Goldman prefiere los resultados del estiramiento cutáneo con ultrasonido a las opciones de RF. “Siento que Ulthera funciona mejor que los tratamientos de RF no invasivos. Dicho esto, es más doloroso durante el procedimiento, no después, que la mayoría de los tratamientos de RF no invasivos ”, dice el Dr. Goldman.  

EficaciaEfectos secundariosFalta del tiempo
Resultados visibles dentro de 2 a 6 meses con resultados que duran hasta 1 año; puede requerir múltiples tratamientosAlgo de dolor e incomodidad durante el procedimiento

Enrojecimiento ocasional, hinchazón y moretones después del tratamiento

No se necesita tiempo de inactividad, excepto en casos excepcionales en los que se produce

una leve inflamación. El  entumecimiento o una leve sensación de hormigueo pueden persistir durante algunas semanas después del tratamiento.

Tratamiento con láser no ablativo

El estiramiento cutáneo con láser no ablativo utiliza láseres para calentar el tejido debajo de la epidermis para estimular la producción de colágeno sin dañar la piel.

El Dr. Goldman prefiere los resultados de otras opciones no invasivas al tratamiento con láser no ablativo.

“Creo que el estiramiento cutáneo con ultrasonido y RF funciona mejor que los tratamientos con láser no invasivo, probablemente porque el ultrasonido y la RF pueden penetrar más profundamente que los tratamientos con láser no invasivo, ya que las ondas de luz de estos láseres se absorben más fácilmente”, dice el Dr. Goldman. 

EficaciaEfectos secundariosFalta del tiempo
El apriete es visible de inmediato, pero el efecto completo generalmente toma al menos 6 meses.

Puede requerir múltiples tratamientos

Dolor leve, molestias y escozor durante el procedimiento

Algo de hinchazón, enrojecimiento o ampollas superficiales después del tratamiento

Varía según el tratamiento

Algunos tratamientos causarán un efecto de descamación leve que se nota durante 4–5 días; otros causarán una pequeña cantidad de enrojecimiento y requerirán poco o ningún tiempo de inactividad

Procedimientos de estiramiento de la piel mínimamente invasivos

Los procedimientos de estiramiento de la piel mínimamente invasivos ofrecen resultados más rápidos y duraderos que los tratamientos no invasivos y son la solución no quirúrgica más efectiva.

Sin embargo, en comparación con las opciones no invasivas, los procedimientos mínimamente invasivos requieren sedación y un período de recuperación.

Microneedling (terapia de inducción de colágeno)

Microneedling es un procedimiento de estiramiento de la piel que utiliza pequeñas agujas para perforar la piel, desencadenando el proceso de curación y fomentando la producción de nuevo colágeno.

EficaciaEfectos secundariosFalta del tiempo
Resultados visibles después de 90 días, con resultados más significativos visibles después de 150 días La

piel continúa mejorando hasta por 1 año

Puede requerir múltiples tratamientos

Requiere sedación

Molestias leves, hinchazón, enrojecimiento e irritación de la piel.

Puede requerir 1 día para recuperarse y un poco de cuidado de la piel después del procedimiento

Los hematomas leves pueden persistir durante algunos días después del tratamiento

Rejuvenecimiento con láser ablativo

El rejuvenecimiento con láser ablativo elimina la capa superior de la piel para calentar el tejido debajo, estimulando la producción de colágeno, lo que da como resultado una apariencia más uniforme y uniforme de la piel.

Los resultados del rejuvenecimiento con láser ablativo se encuentran entre los mejores disponibles fuera de las opciones quirúrgicas. “Los láseres ablativos, especialmente los láseres de CO 2 fraccionados , son el estándar de oro para el rejuvenecimiento, el tratamiento de las arrugas, el daño solar, los cambios pigmentarios y la piel delgada y crepé”. dice el Dr. Goldman. “Nada suaviza mejor la superficie de la piel”.

EficaciaEfectos secundariosFalta del tiempo
El tratamiento no quirúrgico más efectivo para las arrugas severas, la laxitud de la piel y otras afecciones de la piel.Requiere sedación

Los pacientes pueden experimentar acné, supuración, sangrado, formación de costras, hiperpigmentación postinflamatoria (oscurecimiento de la piel), enrojecimiento, hinchazón, cicatrización e infección.

Requiere entre 10 y 21 días para recuperarse y el cuidado de la piel posterior al procedimiento

Procedimientos quirúrgicos de estiramiento de la piel

Un estiramiento facial, o ritidectomía, es una forma de cirugía plástica que tensa la piel suelta de la cara. Los estiramientos faciales se pueden hacer a la primera señal de envejecimiento.

Los estiramientos faciales producen los resultados más dramáticos y duraderos . Las mejoras son inmediatas y aún visibles más de 5 años después del tratamiento, aunque el cuello puede comenzar a ceder ligeramente. 

“Los estiramientos faciales son el estándar para levantar y apretar la cara y el cuello”, dice el Dr. Goldman. “Las papadas pesadas, un gran waddle (exceso de piel debajo de la barbilla) y los pliegues grandes de la piel solo pueden tratarse eficazmente con un estiramiento facial”.

Se usan sedantes y anestesia durante la cirugía, por lo que el dolor es mínimo.

Los efectos secundarios adversos de un estiramiento facial incluyen:

Efecto secundarioFrecuencia de ocurrencia
Hinchazón, moretones y entumecimiento.Probable después de la cirugía; se desvanece gradualmente
Hematoma1–15%
Hematoma grande que requiere cirugía1.9–3.6%
Necrosis de la piel (secundaria a hematomas grandes no tratados)1.1–3%
Lesión nerviosa1–7%
Cicatrices hipertróficas (causadas por demasiado colágeno)Generalmente ocurren en áreas con piel delgada; tratado con triamcinolona
Perdida de cabello8.4%
Pérdida permanente del cabello.1–3%
Infección<1%
Lesión a la glándula parótida.Raro
Hiperpigmentación posinflamatoriaMás frecuente en pacientes con Fitzpatrick piel tipo IV – VI; se desvanece después de un período de meses
HipopigmentaciónAfecta a pacientes de todo tipo de piel; es más probable que se desarrolle si ocurre necrosis
Cambios en el contorno de la piel.Puede ocurrir por hematomas localizados; se desvanece después de varios meses y puede tratarse con masajes y esteroides Se 

producen deformaciones importantes si se elimina demasiada grasa y requerirá una transferencia de grasa para resolverse

La trombosis venosa profunda5% visto principalmente en pacientes ancianos, inmóviles o traumatizados

Después de un estiramiento facial, los pacientes pueden esperar 2-3 semanas de tiempo de inactividad y deben mantener un régimen de cuidado de la piel y evitar una actividad física excesiva.

Tratamientos alternativos de estiramiento de la piel

Las cremas y lociones pueden servir como una alternativa a un procedimiento de estiramiento de la piel. Las cremas eficaces para tensar la piel incluyen ingredientes antienvejecimiento que hidratan la piel y estimulan la producción de colágeno y elastina, aumentando la firmeza de la piel.

Una rutina adecuada para el cuidado de la piel no solo sirve como una alternativa a los procedimientos de estiramiento de la piel, sino que también puede ser un precursor de estos tratamientos y un suplemento para ellos. “El cuidado de la piel debe ser utilizado por pacientes quirúrgicos y no quirúrgicos”, dice el Dr. Goldman. “Aborda problemas superficiales como pigmento, tamaño de poro y arrugas finas”. 

Las mejores cremas para tensar la piel son de doble propósito e incluyen ingredientes para proteger la piel de la exposición al sol mientras tensa la piel suelta. “El ácido retinoico es la crema tópica más potente, con la mayor cantidad de ciencia detrás”, dice el Dr. Goldman. “El retinol es menos poderoso, pero puede causar menos irritación”. 

Para llevar

Los procedimientos de estiramiento de la piel no invasivos y mínimamente invasivos son tratamientos efectivos, aunque temporales, antienvejecimiento . El calor generado durante estos procedimientos estimula la producción de colágeno y aprieta gradualmente la piel en cuestión de meses. Los resultados de estos procedimientos suelen durar entre 2 y 3 años.

La cirugía estética proporciona los resultados más dramáticos y duraderos, pero tiene la mayor cantidad de efectos secundarios y tiempo de inactividad.

Las cremas para tensar la piel sirven como una alternativa efectiva a un procedimiento, con eficacia comprobada para combatir la laxitud leve de la piel y sin tiempo de inactividad.