Hepatitis

von Dr. David Muller, M.D
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Wie kann es sonst heißen?

  • Entzündung der Leber

  • CIE-9: 573.3

  • CIE-10: K73

Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine Lebererkrankung, die eine Entzündung der Leber beschreibt.

Als Folge der Entzündung arbeitet die Leber nicht mehr richtig und ihre Hauptfunktionen sind verändert.

Die Hauptfunktionen der Leber sind:

  • Giftstoffe aus dem Blutkreislauf entfernen.
  • Produzieren essentielle Substanzen für den Körper (Cholesterin, Albumin und andere Plasmaproteine).
  • Glukose, Vitamine und Mineralstoffe lagern und abgeben.
  • Sekretieren die Galle für die Verdauung von Lipiden.

Welche Arten von Hepatitis gibt es?

Hepatitis ist eine Gruppe von Krankheiten, die nach ihrer zugrunde liegenden Ursache klassifiziert werden können. Die Haupttypen sind:

  • Virushepatitis (verursacht durch Viren)
    • Hepatitis A
    • Hepatitis B
    • Hepatitis C
    • Hepatitis D
    • Hepatitis E
  • Alkoholische Hepatitis (verursacht durch übermäßigen Alkoholkonsum)
  • Autoimmunhepatitis (bei der das Immunsystem die Leber angreift)
  • Toxische oder medikamenteninduzierte Hepatitis (eine unerwünschte Reaktion auf bestimmte Substanzen oder Medikamente)

Abhängig von der Dauer kann Hepatitis eingeteilt werden in:

  • Akut (schnell einsetzend und kurzfristig)
  • Chronisch (langfristig)

Wie wird Virushepatitis übertragen?

Wenn die zugrunde liegende Ursache der Hepatitis ein Virus ist, gilt sie als Infektionskrankheit. Es handelt sich also um eine ansteckende Krankheit. Die wichtigsten Übertragungswege sind:

  • Hepatitis A : Es hat eine fäkal-orale Übertragung. Es verbreitet sich durch Kontakt mit Lebensmitteln (z. B. Krebstieren) oder Wasser, das zuvor mit infiziertem Stuhl kontaminiert war. Es kann auch durch kontaminierte Gegenstände übertragen werden.
  • Hepatitis B : Sie wird durch Kontakt mit infiziertem Blut (kontaminierte Bluttransfusionen oder Nadeln), Schweiß, Sperma, Speichel oder Tränen übertragen. Es kann auch durch Vaginalsekrete über offene Wunden oder Schleimhäute übertragen werden. Die Plazenta kann das Virus auch auf den Fötus übertragen. Hepatitis B kann auch sexuell übertragen werden.
  • Hepatitis C : Sie wird hauptsächlich parenteral durch Transfusionen, Injektionen usw. übertragen. Sie kann auch sexuell übertragen werden, wenn auch in geringerem Maße als Hepatitis B. Schließlich kann sie auch während der Wehen auf das Neugeborene übertragen werden.
  • Hepatitis D : Sie wird ähnlich wie Hepatitis B übertragen, ist aber häufig mit intravenösen illegalen Drogen oder Bluttransfusionen verbunden. Das Hepatitis-D-Virus braucht das Hepatitis-B-Virus, um sich zu entwickeln, daher ist es mit Hepatitis B assoziiert.
  • Hepatitis E : Sie wird ähnlich wie Hepatitis A übertragen (fäkal-orale Übertragung). Das Virus kann im Stuhl vorhanden sein. Stuhl mit dem Virus kann Wasser kontaminieren. Dieses Wasser kann später zum Waschen von Speisen und sogar zum Trinken verwendet werden.

Was sind die Hauptsymptome einer Hepatitis?

Die Symptome hängen von der Art der Hepatitis ab. Es kann asymptomatisch sein (wird nur in Bluttests nachgewiesen, die für andere Zwecke durchgeführt werden) oder es können grippeähnliche Symptome auftreten.

Die häufigsten Symptome aller Arten von Hepatitis sind:

  • Allgemeines Unwohlsein und Müdigkeit.
  • Mäßiges Fieber.
  • Verlust von Appetit.
  • Oberbauchschmerzen.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Cholurie (dunkler Urin).
  • Acholia (blasser, weißer oder kittfarbener Stuhl).
  • Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Augen).

Andere weniger häufige Symptome können sein:

  • Muskelschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Juckende Haut
  • Arthritis

Wie kann es erkannt werden?

Wenn Gelbsucht (Gelbfärbung der Schleimhäute und der Haut) auftritt, ist eine Hepatitis eine eindeutige Möglichkeit. Der Urin wird dunkler und der Stuhl kann aufgrund des Bilirubinüberschusses blass sein.

Wenn Hepatitis möglich ist, ist es ratsam, einen Bluttest durchzuführen, um die Krankheit zu erkennen. Der Bluttest zeigt einen Anstieg der Transaminasen (Leberenzyme, die im Blutkreislauf vorkommen).

Sobald eine Hepatitis diagnostiziert wurde, ist es angebracht, die Art der Hepatitis zu erkennen.

Bei Virushepatitis wird eine Serologie empfohlen, um den spezifischen Typ der Virushepatitis zu diagnostizieren, da die Entwicklung und Prognose je nach Typ unterschiedlich sind.

Was ist die empfohlene Behandlung?

Die Behandlung hängt von der Art der Hepatitis ab. Nur bestimmte Arten haben spezifische Behandlungen. Es gibt jedoch einige allgemeine empfohlene Regeln:

  • Sich ausruhen
  • Trinke ausreichend Flüssigkeit
  • Vermeiden Sie Medikamente, die Lebertoxizität haben können (Schmerzmittel, Beruhigungsmittel usw.)
  • Befolgen Sie eine eiweißreiche und fettarme Ernährung, bis die Bluttransaminasespiegel sinken

Hepatitis A und Hepatitis B können eine spezifische Immunprophylaxe erfordern, die die Symptome verhindern oder lindern kann, selbst wenn sie zwei Wochen nach der Infektion verabreicht wird.

Bei einer alkohol- oder drogeninduzierten Hepatitis ist es wichtig, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören oder die Medikamente abzusetzen.

In schweren Fällen kann als letztes Mittel eine Lebertransplantation erforderlich sein.

Wie ist die Prognose?

Die meisten Menschen werden sich ohne bleibende Leberschäden von selbst erholen. Abhängig von der Art der Hepatitis kann die Krankheit manchmal chronisch werden (z. B. hat Hepatitis C eine hohe Chance, chronisch zu werden). In seltenen Fällen kann die Hepatitis fulminant mit plötzlichem Tod als Folge eines Leberversagens verlaufen .

In einigen Fällen kann sich Hepatitis zu Leberzirrhose oder Leberkrebs entwickeln .

Wie kann ich der Krankheit vorbeugen?

Einige Arten von Hepatitis können verhindert werden. Beispielsweise gibt es Impfstoffe gegen Virushepatitis A und B, die Risikopersonen verabreicht werden können.

Um eine alkoholische Hepatitis zu vermeiden, ist es ratsam, den Alkoholkonsum zu reduzieren.

Welches sind die Hauptrisikofaktoren?

Risikofaktoren hängen von der Art der Hepatitis ab, aber Folgendes kann beachtet werden:

  • Virushepatitis
    • Hepatitis A : Mangelnde Hygienepraktiken beim Essen oder bei der Lebensmittelverarbeitung sowie das Trinken von kontaminiertem Wasser sind die häufigste Infektionsursache.
    • Hepatitis B : Der Hauptrisikofaktor ist die Arbeit als Gesundheitsdienstleister aufgrund der Verwendung von Nadeln und Wundversorgung usw. Darüber hinaus ist das Leben mit chronischen Trägern des Virus ebenfalls ein Risikofaktor. Andere Faktoren sind intravenöse Medikamente, Promiskuität oder Hämophilie.
    • Hepatitis C : Die Risikofaktoren sind denen von Hepatitis B ähnlich, da sie über das Blut oder Körperflüssigkeiten und -sekrete übertragen wird.
    • Hepatitis D : Der bedeutendste Risikofaktor ist eine frühere Hepatitis-B-Infektion.
    • Hepatitis E : Der wichtigste Risikofaktor ist der Verzehr von kontaminiertem Wasser oder unzureichend gekochtem Fleisch von infizierten Tieren.
  • Alkoholische Hepatitis: Die Kombination aus Alkoholmissbrauch und Unterernährung sind die Hauptrisikofaktoren.

Literaturverzeichnis

  • Lehrbuch der klinischen Gastroenterologie und Hepatologie (2. Auflage) 2012, Amer Skpic und Maria H. Sjogren, ISBN: 978-1-4051-9182-1, Pag. 593.
  • Praktische Gastroenterologie und Hepatologie. Leber- und Gallenerkrankungen. Nicholas J. Talley. Keith D. Lindor, Hugo E. Vargas. Seite 175. 2010. ISBN: 9781405182751.
  • Erste Hilfe für die Grundlagenwissenschaften: Organsysteme (3. Auflage) 2017, Tao Le, William L. Hwang, Vinayak Muralidhar, Jared A. White und M. Scott Moore, ISBN: 978-1-25-958704-7, Pag. 242.
  • Sexuell übertragbare Krankheiten: Ein praktischer Leitfaden für die Grundversorgung. (2. Aufl.), Pag. 85, Justin A. Reynolds und Jeremy Herman. ISBN: 978-1-62703-498-2.

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