Wie kann es sonst heißen?
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Hepatische Steatose
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Steatohepatitis
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CIE-9: 571,8
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CIE-10: K76.0
Was ist eine Fettlebererkrankung?
Eine Fettlebererkrankung ist die Ansammlung übermäßiger Mengen an Triglyceriden und anderen Arten von Fetten in den Leberzellen.
Die Leber ist das Organ, das dafür verantwortlich ist, aufgenommene Fette in andere Arten von Fetten umzuwandeln, die gespeichert und später verwendet werden können.
Bei einer Fettlebererkrankung werden große Fetttröpfchen, die hauptsächlich Triglyceride enthalten, in der Leber gespeichert, wodurch die Leber an Größe zunimmt.
Eine Fettleber an sich ist kein besorgniserregender Zustand, aber wenn sie nicht richtig behandelt wird, kann sie zu anderen Krankheiten führen. Es wird geschätzt, dass 15 % der Menschen mit einer Fettlebererkrankung in den nächsten 15 Jahren eine Zirrhose bekommen werden.
Eine Fettlebererkrankung kann eine vorübergehende oder langfristige Erkrankung sein. Es ist reversibel, wenn die zugrunde liegende Ursache diagnostiziert und behandelt wird.
Normalerweise bleibt eine Fettleber unbemerkt, da sie nicht schmerzhaft ist. Andererseits kann die Leber in schweren Fällen auf das Dreifache ihrer normalen Größe anwachsen und schmerzhaft sein.
Was kann eine Fettlebererkrankung verursachen?
Die häufigste Ursache für eine Fettleber ist Alkoholismus. Wenn die Menge an konsumiertem Alkohol hoch ist, ändert die Leber die Art und Weise, wie sie Fette abbaut und speichert.
Andere Bedingungen, die eine Fettlebererkrankung verursachen können, sind:
- Metabolisches Syndrom
- Fettleibigkeit
- Mellitus-Diabetes
- Typ 2 Diabetes
- Dyslipidämie
- Unterernährung oder erhöhter Gewichtsverlust in kurzer Zeit
- Reye-Syndrom bei Kindern
- Überdosierung von Medikamenten wie Kortikosteroiden, Amiodaron, Diltiazem, Tamoxifen, Irinotecan, Oxaliplatin oder toxische chemische Vergiftungen (wie Tetrachlorkohlenstoff oder gelber Phosphor).
Eine Schwangerschaft kann eine seltene, aber manchmal schwere Form einer akuten Fettleber verursachen. Sie beginnt normalerweise während der späten Schwangerschaft (zwischen der 28. und 40. Woche) und ist oft mit Gelbsucht und Leberversagen verbunden .
Welche Inzidenz hat es?
Eine Fettlebererkrankung kann mehr als ein Drittel der Erwachsenen in westlichen Ländern und 10 % der Kinder oder Jugendlichen betreffen.
Während der Schwangerschaft hat die Krankheit eine ungefähre Inzidenz von 5 Fällen pro 100.000 Schwangerschaften und tritt häufiger bei Zwillingsschwangerschaften oder bei Untergewicht der Mutter auf.
Was sind die Hauptsymptome?
Häufig zeigt eine Fettleber keine Symptome. Wenn sie vorhanden sind, sind die häufigsten Symptome:
- Schmerzen oder Schwellungen auf der rechten Seite des Bauches unter dem Brustkorb
- Müdigkeit und Erschöpfung
- Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Augen)
- Fieber
Bei einer Fettleber während der Schwangerschaft kommt es häufig vor:
- Brechreiz
- Erbrechen
- Verlust von Appetit
Wie kann es diagnostiziert werden?
Eine Fettleber kann während einer körperlichen Untersuchung vermutet werden, indem festgestellt wird, dass die Leber vergrößert und empfindlich ist. Es kann mit einer Leberbiopsie bestätigt werden, bei der eine kleine Probe von Lebergewebe mit einer Nadel durch einen kleinen Einschnitt entnommen wird.
Bei einem Bluttest weisen Menschen mit einer Fettlebererkrankung normalerweise hohe Werte von SGOT (AST)- und SGPT (ALT)-Transaminasen auf. In vielen Fällen ist auch die alkalische Phosphatase (ALP) als Folge einer Cholestase (verminderter Gallenfluss von der Leber zum Zwölffingerdarm) erhöht.
Was ist die empfohlene Behandlung?
Die Behandlung einer Fettleber konzentriert sich auf die Korrektur der zugrunde liegenden Ursache und die Bereitstellung unterstützender Maßnahmen.
Allgemeine Maßnahmen wie Abnehmen und regelmäßige Bewegung sind bei Menschen mit Adipositas hilfreich.
Wenn Alkoholismus die Hauptursache ist, sollte der Alkoholkonsum gestoppt werden. Eine gesunde und ausgewogene Ernährung wird ebenfalls empfohlen.
Wenn während der Schwangerschaft eine Fettleber auftritt, ist es ratsam, das Baby zu entbinden, sobald die entsprechenden Voraussetzungen erfüllt sind.
Literaturverzeichnis
- Die Gale-Enzyklopädie der Medizin. Zweite Ausgabe. Jacqueline L. Longe. Band 2. Seite 1298. ISBN 0-7876-5491-4
- Leber- und Gallenerkrankungen. Nicola J. Talley. 2010. ISBN: 9781405182751 Seite 224.
- Lehrbuch der Klinischen Gastroenterologie und Hepatologie. 2. Auflage. CJ Hawkey, Jaime Bosch, Joel E. Richter, Guadalupe Garcia-Tsao, Francis KL Chan. 2012. ISBN-13: 978-1-4051-9182-1 Seite 658.
