• Los rellenos dérmicos pueden tratar las arrugas relacionadas con la edad y agregar gordura a los contornos faciales.
  • Todos los rellenos dérmicos producen resultados inmediatos y algunos continúan produciendo mejoras adicionales durante semanas o meses.
  • Los rellenos temporales duran entre seis meses y dos años, mientras que los rellenos semipermanentes pueden durar más.
  • Los rellenos dérmicos son relativamente seguros y la mayoría de las personas los tolera bien.

Los rellenos dérmicos son tratamientos cosméticos muy populares que pueden reducir la aparición de arrugas, rellenar cicatrices para reducir los signos de envejecimiento y restaurar los contornos faciales juveniles. 

Según la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS), el número anual de procedimientos de relleno realizados en 2017 vio un aumento de más del 300% con respecto a los realizados en 2000. Su amplia disponibilidad, resultados inmediatos y un costo relativamente bajo han contribuido a su aumento continuo. En popularidad. 

¿Qué son los rellenos dérmicos?

Los rellenos de tejidos blandos o dérmicos son compuestos sintéticos o naturales inyectables que pueden suavizar las arrugas relacionadas con la edad, agregar volumen a las áreas hundidas de la piel y ocultar las cicatrices deprimidas. También pueden aumentar y definir contornos faciales, así como otras áreas del cuerpo. 

La mayoría de los rellenos funcionan agregando mecánicamente volumen a las áreas de inyección, mientras que algunos también pueden estimular la piel para producir colágeno natural, lo que aumenta el efecto de relleno. Existen muchos tipos diferentes de rellenos dérmicos que difieren en sus usos, efectividad y seguridad.

Rellenos versus neurotoxinas

Los rellenos y las neurotoxinas son fundamentalmente diferentes en sus usos y en la forma en que funcionan. Si bien los rellenos son mejores para las arrugas estáticas relacionadas con la edad y las líneas finas, las neurotoxinas son más efectivas para las arrugas dinámicas causadas por movimientos musculares repetitivos. 

Las neurotoxinas, como Botox, Dysport y Xeomin, son un extracto purificado de una toxina bacteriana que puede debilitar temporalmente las contracciones de los músculos en las áreas inyectadas, reduciendo la aparición de arrugas. Áreas de inyección de la neurotoxina incluyen la frente las líneas de expresión y arrugas alrededor de los ojos y la boca.

¿Para qué se usan los rellenos?

Los rellenos de tejidos blandos se usan más comúnmente en la cara, donde pueden rellenar arrugas y líneas finas, así como agregar volumen y volumen. Los rellenos también se pueden usar para tratar arrugas en otras áreas del cuerpo y para ocultar cicatrices.

Área facial

Los rellenos dérmicos se usan más comúnmente en la cara para rellenar y suavizar las arrugas relacionadas con la edad. Estas áreas incluyen:

  • Pliegues nasolabiales, que son líneas finas que van desde la nariz hasta los bordes de los labios.
  • Líneas de marionetas , que son líneas verticales que van desde los bordes de los labios hasta el mentón.
  • El área entre las cejas (a veces se usa en combinación con neurotoxinas)
  • El canal lagrimal o el área debajo del párpado inferior
  • La barbilla

Otros usos

Los rellenos también pueden agregar volumen y aumentar la apariencia de otras áreas, incluidos los labios , la nariz, las sienes y las mejillas . Se pueden usar para una variedad de otras indicaciones, como mejorar la apariencia de las cicatrices del acné , suavizar los pliegues del lóbulo de las orejas y rejuvenecer las manos. También se pueden usar para el aumento de glúteos.

Lo que los rellenos no pueden hacer

Los rellenos dérmicos están limitados en el grado de corrección que pueden proporcionar. Las personas que necesitan una corrección más extensa pueden beneficiarse más de los procedimientos quirúrgicos, como los estiramientos faciales.

Tipos de rellenos dérmicos

En términos generales, los rellenos dérmicos se pueden clasificar en dos tipos: temporales y semipermanentes. Las diferencias en la composición química explican la variación en su efectividad, así como en sus usos y perfil de efectos secundarios.

Los rellenos temporales son biodegradables y pierden gradualmente su efecto durante seis meses o dos años . Incluyen los que se basan en ácido hialurónico (HA), ácido poli-L-láctico (PLLA), hidroxilapatita de calcio (CaHA) y colágeno.

Los rellenos semipermanentes pueden producir resultados significativamente más duraderos. El metacrilato de polimetilo (PMMA) es el único relleno semipermanente actualmente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso en los Estados Unidos.

Rellenos de ácido hialurónico

El HA es un azúcar complejo natural que se encuentra en la piel, el cartílago y los fluidos corporales, así como en muchos otros tipos de tejidos corporales. 

Los rellenos de HA se pueden usar para agregar volumen en las mejillas y los bordes de los labios, así como para suavizar las arrugas alrededor de los ojos y la boca, y los pliegues nasolabiales. Los resultados pueden durar hasta dos años.

Estos rellenos son, con mucho, el tipo de relleno más popular. En 2018, se realizaron más de dos millones de inyecciones de relleno de HA en los Estados Unidos, lo que representa casi el 80% de todas las inyecciones de relleno.  

Las marcas de relleno populares basadas en HA incluyen Juvederm, Restylane, Belotero Balance y Elvess.

Ácido poli-L-láctico

El PLLA es un compuesto sintético biocompatible que se ha utilizado en puntos quirúrgicos y dispositivos médicos durante décadas. Como relleno dérmico, su capacidad principal es estimular la síntesis natural de colágeno en la piel en las áreas de tratamiento. 

PLLA se usa para tratar las arrugas de la cara inferior, como las líneas de sonrisa y marionetas, y las arrugas de la barbilla. También se puede usar fuera de etiqueta para el tratamiento de la celulitis y las arrugas del codo y la rodilla.

Sculptra es el único relleno de PLLA actualmente aprobado por la FDA para su uso en los Estados Unidos. 

Hidroxiapatita de calcio

CaHA es un compuesto mineral que se encuentra naturalmente en huesos y dientes. Además de su efecto voluminizador directo, CaHA puede estimular la producción de colágeno natural de la piel, aumentando el efecto de relleno.

CaHA puede tratar las arrugas faciales, agregar volumen al mentón y las mejillas, y agregar definición a la línea de la mandíbula .

Radiesse es el relleno dérmico a base de CaHA más popular.

Colágeno

Los rellenos que contienen el colágeno compuesto natural han caído en desgracia debido a la introducción de compuestos sintéticos más nuevos y más efectivos como el HA. El colágeno se extrae de fuentes animales, por lo que tiene un riesgo relativamente mayor de causar reacciones inflamatorias y alérgicas en comparación con otros rellenos. Puede ser necesaria una prueba de alergia antes de las inyecciones de colágeno para evitar posibles reacciones.

Polimetacrilato de metilo

Este es un relleno sintético no biodegradable que se inyecta en una suspensión que contiene colágeno. El colágeno agrega volumen inmediato, mientras que los cristales de PMMA estimulan la producción natural de colágeno por el cuerpo con el tiempo. Como contiene colágeno animal, se debe realizar una prueba de alergia antes de recibir inyecciones de PMMA.

El PMMA a menudo se usa para aumentar los labios y rellenar surcos más profundos y cicatrices deprimidas. Los resultados pueden durar hasta cinco años.

Bellafil es un relleno dérmico de PMMA aprobado por la FDA.

Candidatos

Los adultos que tienen arrugas de leves a moderadas o que desean agregar volumen y volumen a las áreas de la piel como los labios, las mejillas o la nariz pueden beneficiarse de los rellenos dérmicos. El candidato ideal debe gozar de buena salud, sin afecciones médicas o alergias, no fuma y puede mantener una buena higiene de la piel después de la inyección.

El procedimiento

La inyección de relleno dérmico es un procedimiento ambulatorio simple que es bastante similar para todos los tipos de rellenos.

Después de desinfectar el sitio predeterminado de inyección, su médico puede aplicar un anestésico tópico o inyectable, como la lidocaína, para ayudar con la molestia. Algunos tipos de rellenos pueden tener el anestésico ya combinado en la jeringa.

Luego, su médico le pedirá que permanezca quieto mientras le inyectan el relleno. Dependiendo del área de tratamiento y del grado de corrección necesario, es posible que necesite múltiples inyecciones durante la sesión. En algunos casos, es posible que necesite inyecciones adicionales en las citas de seguimiento.

El procedimiento, incluido el tiempo de preparación, debe tomar de 30 minutos a 1 hora. Puede irse a casa inmediatamente después.

Cura postoperatoria

Después del procedimiento, debe evitar la actividad física extenuante y la luz solar directa durante 24-48 horas. También debe mantener limpia el área de tratamiento y evitar tocarla innecesariamente. Si siente molestias, puede aplicar compresas de hielo o tomar Tylenol. 

¿Cuánto duran los rellenos dérmicos?

La mayoría de los rellenos son biodegradables, lo que significa que el cuerpo absorbe naturalmente el relleno con el tiempo. Casi todos los rellenos duran entre seis meses y dos años, con la excepción de PMMA, que puede durar de dos a cinco años. Muchas personas optarán por repetir los tratamientos después de seis a nueve meses para mantener resultados consistentes.

Riesgos y efectos secundarios de los rellenos dérmicos

Las inyecciones de relleno dérmico son generalmente procedimientos mínimamente invasivos seguros y bien tolerados. Sin embargo, todavía conllevan algunos riesgos:

  • Sangrado, hematomas o hinchazón: sangrado leve o enrojecimiento después de la inyección es normal; las personas con trastornos hemorrágicos o las que toman anticoagulantes tienen un mayor riesgo
  • Reacciones alérgicas: mayor riesgo con productos que contienen colágeno; se puede evitar con pruebas de alergia
  • Infecciones: poco frecuentes; una buena higiene de la piel puede reducir aún más el riesgo
  • Daño en la piel: una técnica de inyección deficiente puede interrumpir el suministro de sangre a la piel y provocar daños en la piel o necrosis (muerte del tejido)
  • Daño nervioso: la lesión accidental de los nervios que irrigan la piel puede causar entumecimiento o dolor.
  • Mal resultado estético: la falta de técnica de inyección por parte de proveedores inexpertos puede causar asimetría o bultos

Inyecciones de grasa como rellenos

La transferencia de grasa implica tomar tejido graso del cuerpo del paciente mediante liposucción (generalmente de los muslos, el abdomen o las nalgas) e injertarlo en el área objetivo. Esto tiene el beneficio de no introducir ningún material extraño en el cuerpo y reducir las posibilidades de reacciones locales e infecciones.

Como utiliza células naturales del cuerpo, la transferencia de grasa produce resultados duraderos que pueden considerarse permanentes. La transferencia de grasa es un procedimiento más invasivo que puede requerir anestesia general. Los resultados pueden ser menos predecibles que las inyecciones de relleno sintético ya que no todas las células grasas trasplantadas sobreviven.

La transferencia de grasa a menudo se usa en las sienes, la nariz, la mandíbula y las nalgas.

Costo de rellenos dérmicos

El costo del tratamiento de relleno dérmico es muy variable con el tipo de relleno y la cantidad utilizada. 

  • Los rellenos de ácido hialurónico como Juvederm Voluma cuestan alrededor de $ 1,600 – $ 2,000 para tratamientos de mejillas o $ 800 – $ 1,600 para tratamientos de nariz o mentón.
  • Sculptra cuesta $ 600 – $ 1,000 por vial; puede esperar pagar alrededor de $ 1,600 por la mayoría de los tratamientos faciales
  • Radiesse cuesta alrededor de $ 1,500 para tratamientos faciales típicos
  • Bellafill cuesta $ 1,000 – $ 1,500 por jeringa; la mayoría de las personas requieren 1–2 jeringas para tratamientos típicos

Cómo elegir un médico estético

Al elegir un médico estético, es importante elegir un proveedor competente con el que se sienta cómodo. Debe confirmar si están certificados por la Junta Americana de Especialistas Médicos. También puede preguntar acerca de la experiencia que tienen con el tratamiento particular que está considerando, y si pueden compartir fotos de antes y después para que tenga una idea de sus estándares estéticos. 

Para llevar

Los rellenos dérmicos son un tratamiento seguro y efectivo para las arrugas y cicatrices faciales de leves a moderadas, y para agregar volumen y volumen a la piel. La mayoría de los efectos secundarios son leves y autolimitados y los efectos secundarios más graves son poco frecuentes.

Los rellenos temporales duran aproximadamente un año y requieren sesiones de tratamiento adicionales, mientras que los rellenos semipermanentes pueden durar hasta cinco años. Aunque los rellenos temporales son relativamente asequibles, la mayoría de las personas necesitan repetir los tratamientos aproximadamente una o dos veces al año y, por lo tanto, los costos de los tratamientos de mantenimiento pueden ser costosos.

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