• Las exfoliaciones con TCA se usan para tratar cicatrices de acné, hiperpigmentación, melasma, líneas finas y daño solar.
  • Estas exfoliaciones se realizan con resistencia ligera o media y requieren días o semanas de tiempo de inactividad.
  • El TCA es seguro para todo tipo de piel cuando se toman las precauciones adecuadas.
  • Los kits de peeling en el hogar conllevan el riesgo de dañar la piel y deben usarse con precaución.

Las exfoliaciones tricloroacéticas (TCA) son un tipo de exfoliación química que se usa para tratar una amplia gama de problemas de la piel, incluidos signos de envejecimiento, daño solar, hiperpigmentación y cicatrización. Las exfoliaciones de TCA se realizan con mayor frecuencia a resistencias medias que requieren cierto tiempo de inactividad, pero ofrecen mejoras significativas en la apariencia de la piel.

¿Qué es una exfoliación química tricloroacética?

El TCA se deriva del ácido acético, un derivado del vinagre, y está disponible en concentraciones que van del 15 al 70%. Se aplica para eliminar la capa superior de piel de la cara, el cuello, las manos u otras partes del cuerpo.

Una exfoliación con TCA exfolia químicamente la piel y reduce la aparición de líneas finas, hiperpigmentación, melasma, cicatrices de acné y daño solar; Mejora la textura de la piel.

Las exfoliaciones de TCA se pueden realizar con una variedad de resistencias, desde ligera a media, y se pueden personalizar según la cantidad de capas aplicadas y cualquier agente de prepelado utilizado. 

¿Cómo funciona una exfoliación TCA?

El TCA rompe la queratina, una proteína que se encuentra en la piel. Esto hace que la queratina deje de funcionar correctamente, se aclare en color y se despegue de la piel en el transcurso de varios días. A medida que se eliminan las capas de piel dañada, se revela una piel más sana y lisa debajo.

Mientras que una exfoliación ligera solo afecta la capa superior de la piel, la epidermis, una exfoliación media puede penetrar la dermis papilar a continuación para tratar el daño más profundo.

Fortalezas

La concentración de TCA utilizada determina la profundidad de la cáscara. Las concentraciones más bajas proporcionan cambios más sutiles en la piel, mientras que las concentraciones más altas mejoran significativamente el tono y la textura general de la piel al tiempo que eliminan cicatrices, arrugas e hiperpigmentación.

Las exfoliaciones ligeras con concentraciones del 10 al 15% pueden tratar la hiperpigmentación, mientras que las exfoliaciones del 20% tratan la piel dañada por el sol o envejecida y cicatrices menores. Las exfoliaciones medias de 30 a 35% tratan arrugas más profundas, cicatrices más profundas y crecimientos precancerosos.

Aunque en el pasado se usó TCA en concentraciones más altas para exfoliaciones profundas de cara completa, ya no se recomienda debido al riesgo de complicaciones posprocedimiento . En concentraciones de hasta el 70%, el TCA se puede aplicar a áreas muy pequeñas de la piel para tratar cicatrices o lesiones individuales. 

Si bien las exfoliaciones de menor concentración se pueden realizar en la cara, el cuello, las manos o cualquier parte del cuerpo con daño solar, las exfoliaciones de 20% o más solo se deben realizar en la cara ya que otras partes del cuerpo tienen más probabilidades de cicatrizar. 

Beneficios de la exfoliación química TCA

Las exfoliaciones químicas de TCA ofrecen muchas mejoras notables en la piel, que incluyen una reducción en la aparición de cicatrices, signos de envejecimiento y daño solar.

Acné y cicatrices de acné

El TCA puede reducir temporalmente las imperfecciones al exfoliar profundamente la piel. Sin embargo, no puede abordar las causas profundas del acné , como las hormonas y la sobreproducción de los aceites naturales de la piel. Debido a esto, y al largo tiempo de recuperación en comparación con otras exfoliaciones, generalmente no se recomienda TCA para tratar el acné.

Sin embargo, TCA es un tratamiento efectivo para la cicatrización posterior al acné. Simultáneamente alisa la textura de la piel al tiempo que elimina la hiperpigmentación postinflamatoria , las manchas oscuras de decoloración que aparecen después de que una mancha se ha curado. Un estudio encontró que el TCA fue más efectivo que la microdermabrasión , las microagujas y el ácido glicólico para eliminar las cicatrices del acné.

Las cicatrices atróficas del acné , comúnmente llamadas cicatrices de picahielo o furgón, pueden tratarse eficazmente con altas concentraciones de TCA (70%) utilizando la técnica CROSS . En este estudio, los pacientes informaron que estaban muy satisfechos o satisfechos en el 81% de los casos, con mejores resultados de tratamiento asociados con cicatrices de pretratamiento más graves. 

La técnica CROSS implica la aplicación dirigida de TCA en cada depresión individual para reconstruir el tejido cicatricial e incluso la piel. Este tratamiento se repite cada pocas semanas en el transcurso de varios meses. 

El método CROSS es más eficiente en el tratamiento de cicatrices atróficas que una exfoliación facial completa porque solo se aplican pequeñas cantidades de la sustancia química en las áreas seleccionadas, lo que reduce la cantidad de tiempo de recuperación necesaria. 

daño del sol

El TCA es efectivo en cualquier concentración para reducir el daño solar, y lo hace eliminando las manchas solares (manchas planas y marrones que se desarrollan debido a la exposición al sol) y mejorando el tono y la textura de la piel. Se ha demostrado que es particularmente eficaz para aumentar la elasticidad y la hidratación de la piel, dos significantes de una piel sana y sin daños.

Hiperpigmentación

El TCA se puede usar con éxito para aligerar todo tipo de hiperpigmentación , incluidas pecas, manchas de la edad, manchas oscuras y melasma. 

Cáscaras de TCA frente a otras cáscaras químicas

Incluso a bajas concentraciones, el TCA es más fuerte que otros agentes pelantes comunes como el ácido salicílico y el ácido glicólico. Por lo tanto, tiene una mayor capacidad para resurgir la piel con un solo tratamiento. 

Una sola exfoliación ligera ilumina la piel y reduce los poros grandes , sin embargo, generalmente son necesarias varias exfoliaciones para ver cambios significativos en la apariencia de la piel. Por el contrario, el TCA puede reducir sustancialmente la hiperpigmentación y el daño solar con un solo tratamiento. Con múltiples tratamientos, puede tratar eficazmente las cicatrices del acné. Sin embargo, el riesgo de complicaciones de una exfoliación media es mayor y el tiempo de recuperación es mayor que el de una exfoliación ligera.

El daño extenso de la piel puede tratarse eficazmente con exfoliaciones más profundas. Las exfoliaciones profundas se pueden realizar con TCA, pero el fenol se usa más comúnmente ya que conlleva un menor riesgo de complicaciones. 

Como alternativa a una sola exfoliación profunda con fenol, una serie de exfoliaciones medias de TCA puede mejorar significativamente la piel sin el extenso tiempo de inactividad, los riesgos y los cambios permanentes en la piel de una exfoliación profunda de TCA. 

¿Las exfoliaciones químicas TCA son adecuadas para su piel?

Todos los tipos de piel pueden tolerar las exfoliaciones químicas de TCA, aunque no necesariamente a altas concentraciones. Se debe tener precaución para aquellos con piel muy clara y oscura para mitigar el riesgo de decoloración permanente de la piel u otros efectos secundarios no deseados.

Las contraindicaciones para las exfoliaciones químicas incluyen la tendencia a formar cicatrices queloides, tomar medicamentos que hacen que su piel sea sensible a la luz y cualquier infección bacteriana, fúngica o viral activa.

Si su piel no puede tolerar una exfoliación química con TCA, las alternativas para tratar problemas menores de la piel, como la hiperpigmentación, incluyen exfoliaciones con ácido glicólico o ácido salicílico, microdermabrasión y microagujas. El daño cutáneo más severo y los signos de envejecimiento pueden tratarse con un rejuvenecimiento cutáneo con láser .

Qué esperar durante una exfoliación TCA 

Aunque el procedimiento en sí solo dura unos minutos, una exfoliación con TCA implica más de una cita. También se requiere un régimen de cuidado de la piel antes y después del procedimiento para obtener los mejores resultados. 

Preparación

Las semanas o meses previos a su procedimiento generalmente requieren un régimen de prepeel según lo determine su dermatólogo, para mejorar el resultado de su tratamiento.

Si usa regularmente cremas o medicamentos retinoides, se le pedirá que los suspenda porque pueden causar que el TCA penetre demasiado profundamente en la piel. Por el contrario, si no usa retinoides, se le puede recetar uno por un período corto si su proveedor determina que acortará su tiempo de tratamiento y mejorará sus resultados. Este mismo principio se aplica a los agentes blanqueadores como la hidroquinona.

Si experimenta herpes labial frecuente, se le recetará un antiviral para evitar un brote después del tratamiento.

En la semana anterior al tratamiento, deje de usar productos de depilación, exfoliantes faciales y cualquier producto para aclarar la piel de su rostro.

Solicitud

Antes del procedimiento, el proveedor le limpiará la cara y protegerá su cabello y ropa. Se le puede administrar un sedante o analgésico dependiendo de la profundidad del tratamiento.

Durante el tratamiento, el TCA se aplica con un aplicador o una gasa con punta de algodón. La piel tratada puede comenzar a blanquearse o helarse, causando una sensación de ardor. Después de aproximadamente cinco minutos, se pueden aplicar capas adicionales para aumentar la profundidad de la cáscara.

Una vez que se haya aplicado el número deseado de capas, el proveedor eliminará el TCA de la piel y aplicará una compresa fría durante varios minutos, seguido de una pomada protectora. Una exfoliación con TCA no requiere una solución neutralizante.

Recuperación y cuidados posteriores

Después de su exfoliación con TCA, su piel estará roja e hinchada por varios días. Esto hará la transición al oscurecimiento, formación de costras y descamación de la piel. Puede tomar analgésicos de venta libre (OTC) para aliviar cualquier molestia. 

Su piel tardará entre 7 y 14 días en sanar, pero el enrojecimiento puede persistir durante varios meses. Es probable que programe una visita de seguimiento con su médico para asegurarse de que el proceso de curación se realice sin problemas.

Su proveedor le proporcionará instrucciones específicas para el cuidado posterior, como la aplicación de ungüento o una receta para medicamentos antivirales; Durante el proceso de curación, siga todas las instrucciones para evitar complicaciones .

Use solo limpiadores suaves y otros productos para el cuidado de la piel y use meticulosamente un protector solar de amplio espectro con un SPF alto durante la fase de recuperación. No toque ni pele la piel, ya que esto puede provocar cicatrices.

Evite los sueros y humectantes con vitamina C , retinoides y productos exfoliantes en el hogar hasta que la piel se haya curado por completo, ya que pueden dañar su piel frágil.

Resultados

Después de una ligera exfoliación con TCA, su piel se ve más firme, más brillante y más uniforme en textura y tono. La hiperpigmentación, el melasma , las líneas finas y las cicatrices superficiales se aclaran.

Después de una exfoliación de resistencia media, estas imperfecciones se reducen aún más o se borran por completo. Las arrugas y la flojedad de la piel se mejoran, mientras que las cicatrices se minimizan o eliminan por completo.

Si le aplicaron TCA a cicatrices individuales utilizando la técnica CROSS, son necesarias varias aplicaciones distribuidas en el transcurso de varias semanas para ver los resultados. Las cicatrices tratadas continúan recuperándose con el tiempo y se observa una mejora adicional en la mayoría de los pacientes tres meses después de su tratamiento final.

¿Cuántas cáscaras de TCA se necesitan para ver resultados?

La apariencia general de su piel mejorará después de una exfoliación. Sin embargo, para tratar la cicatrización severa, la hiperpigmentación o el daño solar, generalmente es necesaria una serie de exfoliaciones para obtener una piel completamente limpia.

Puede programar otra exfoliación de TCA unas pocas semanas o meses después de la primera, dependiendo de la reacción de su piel al procedimiento. Una vez que haya obtenido los resultados deseados, puede programar las exfoliaciones de mantenimiento cada uno o dos años.

Seguridad y efectos secundarios

Aunque las exfoliaciones químicas generalmente se consideran seguras, las exfoliaciones medianas conllevan un mayor riesgo de complicaciones que las exfoliaciones ligeras y requieren tiempo de inactividad.

Los efectos secundarios esperados incluyen hinchazón, picazón y ardor. Puede experimentar enrojecimiento o cambios en el color de la piel que duran varios meses después de la cáscara. Los tonos de piel muy claros y oscuros tienen un mayor riesgo de hiperpigmentación postpeel y decoloración de la piel.

¿Cuánto cuestan las cáscaras de TCA?

El costo de este procedimiento depende de dónde viva, el área de la superficie a tratar y la resistencia de la cáscara. La experiencia del proveedor y los resultados deseados también pueden aumentar los costos. 

Si bien los spas de día y los spas médicos pueden ofrecer exfoliaciones de TCA más livianas a costos relativamente bajos, las exfoliaciones de resistencia media solo deben ser realizadas por un dermatólogo o médico certificado por la junta. Con esos factores en mente, las exfoliaciones de TCA de cara completa varían de $ 300 a $ 1,000.

Peelings TCA en casa

Si está interesado en una exfoliación con TCA, es mejor contactar a un dermatólogo para evaluar las necesidades de su piel y la elegibilidad para una exfoliación en lugar de proceder por su cuenta y arriesgarse a dañar su piel.

Si bien las soluciones de TCA en concentraciones de fuerza profesional están disponibles para su compra en línea, se recomienda evitar estos productos. El uso inadecuado conlleva un alto riesgo de quemaduras químicas, decoloración de la piel y cicatrices permanentes.

Si elige realizar una exfoliación con TCA en casa , comience con una concentración baja de 10 a 15% para evaluar la reacción de su piel. No intente una exfoliación del 20% o más fuera de la supervisión de un dermatólogo.

Alternativamente, también puede probar los productos de ácido glicólico, ácido láctico o ácido salicílico diseñados para uso en el hogar. Estos productos son mucho más seguros para su piel y pueden lograr buenos resultados con el tiempo.

Para llevar

Las exfoliaciones con TCA pueden tratar muchos problemas de la piel, incluidos el daño solar, el acné y las cicatrices del acné y la hiperpigmentación. Aunque puede observarse una mejora sustancial después de una sola exfoliación, pueden ser necesarias varias exfoliaciones según la gravedad del problema de la piel y para obtener los resultados deseados.

Las exfoliaciones con TCA implican un período de recuperación de unos días a varias semanas, dependiendo de la resistencia de la exfoliación. Los efectos secundarios incluyen enrojecimiento, hinchazón y descamación.

Las exfoliaciones de TCA son realizadas mejor por un dermatólogo certificado. Si elige administrar una cáscara de TCA en casa, use un producto de una fuente confiable y evite cualquier solución que contenga más de 10-15% de TCA.