Blutungsprobleme

von Dr. David Muller, M.D
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Häufige Blutungsprobleme:

Blutgüsse (Hämatome)  | Verletzung | Nasenbluten (Epistaxis) | Rektale Blutung | Vaginale Blutungen

Wurden Blutungsprobleme verursacht?

Blutungsprobleme können viele verschiedene Ursachen haben. Höchstwahrscheinlich eine Folge einer Verletzung oder eines Traumas, aber Blutungsprobleme können auch darauf zurückzuführen sein, wie Ihr Blut ein  Blut bildetGerinsel . Ihr Körper ist voller Blutgefäße und kleinerVersionen von Blutgefäßen, genannt Kapillaren. Diese verschiedenen Arten von Blutgefäßen transportieren Sauerstoff und Nährstoffe zu Ihrem Gewebe. Infolgedessen können überall im Körper Blutungen auftreten, entweder innen oder außen, wenn Ihre Blutgefäße oder Kapillaren beschädigt sind.

Hämostase ist das Stoppen von Blutungen aus beschädigten Blutgefäßen. Wenn Sie eine „Störung der Hämostase“ haben, können Blutergüsse oder Blutungsprobleme wie häufiges  Nasenbluten (Epistaxis) auftreten. Blutgerinnsel bilden sich auf viele Arten. Dinge, die notwendig sind, um ein Blutgerinnsel zu bilden, umfassen:

Blutplättchen:

  • Dies sind winzige Zellen, die im Knochenmark gebildet werden. Ihr Blutplättchenspiegel kann durch die Erstellung eines vollständigen Blutbildes (CBC) gemessen werden. Dazu wird eine Nadel in Ihre Vene eingeführt und eine Blutprobe entnommen. Die normale Thrombozytenzahl beträgt 150.000–400.000 (obwohl dies von Labor zu Labor variieren kann).
  • Wenn Ihr Blutplättchen aufgrund einer Chemotherapie oder Ihrer Krankheit zu niedrig sind und Sie ein Risiko für Blutungsprobleme haben, kann Ihr Arzt oder Gesundheitsdienstleister eine Blutplättchentransfusion vorschlagen, wenn er oder sie glaubt, dass dies Ihren Gesundheitszustand verbessern wird. 
  • Sie haben möglicherweise niedrige Blutplättchen aufgrund anderer Blutungsstörungen, wie thrombotischer Thrombozytopenie purpura (TTP) oder idiopathischer thrombozytopenischer Purpura (ITP). Ihr Arzt WIRD den besten Weg zur Behandlung Ihrer Krankheit bestimmen, der möglicherweise keine Blutplättchentransfusionen, aber Steroide (wie Prednison) und andere Formen der Immuntherapie umfasst.

Blutgerinnungsfaktoren:

  • Diese befinden sich in Ihrem Blut und werden hauptsächlich in der Leber hergestellt. Die Blutgerinnungsfaktoren arbeiten mit den Blutplättchen zusammen, um ein Blut zu bildenGerinsel . Wenn Sie Probleme mit Ihrer Leber haben, können Sie Schwierigkeiten haben, ein Blutgerinnsel zu bilden, was Sie anfällig für Blutungsprobleme macht.

Wie Ihr Blut ein Gerinnsel bildet:

Bei normalen Personen sammeln sich Blutplättchen an der Blutungsstelle an. Zusammen mit einer anderen Art von Blutgerinnungsfaktor (genannt von-Willebrand-Faktor) wirken die Blutplättchen und der Gerinnungsfaktor, um an der Blutungsstelle einen „Pfropfen“ oder eine Blockade des Blutflusses zu bilden.

Dann wandern über einen Zeitraum von Minuten bis Stunden andere Blutgerinnungsfaktoren an die Stelle der Blutung, wo sich der ursprüngliche „Pfropfen“ gebildet hat, um ein dauerhafteres Blut zu erzeugenGerinnsel . Dies wird als Fibringerinnsel bezeichnet .

Es kann viele Gründe geben, warum Sie ein Risiko für Blutungsprobleme haben. Einige der häufigsten Gründe für Blutungsprobleme sind: 

  • Dass es ein Trauma oder eine Verletzung an Ihrem Körper gibt.
  • Möglicherweise fehlen Ihnen einige der Blutgerinnungsfaktoren, die zur Blutstillung erforderlich sind.  
  • Da die Leber fast alle Gerinnungsfaktoren in Ihrem Blut herstellt, mit Ausnahme von Blutplättchen und dem von-Willebrand-Faktor, können Sie möglicherweise kein Blut bildenBlutgerinnsel , wenn Sie bestimmte Arten von Lebererkrankungen haben.
  • Möglicherweise haben Sie niedrige Blutplättchen . Dies könnte folgende Ursachen haben:
    • Unterproduktion von Blutplättchen – durch Chemotherapie, Krebs im Knochenmark (wie Leukämie, Lymphom oder multiples Myelom), Viren, Medikamente oder bestimmte Vitaminmängel.
    • Erhöhte Zerstörung – Möglicherweise liegt ein Problem mit Ihrer Milz oder Ihrem Immunsystem vor, und Ihr Körper greift die Blutplättchenzellen an und zerstört sie. 
  • Bestimmte Medikamente können als Nebenwirkung niedrige Blutplättchen verursachen, wie z. B. Heparin-Natrium (ein Blutverdünner, der zur Behandlung von Blutgerinnseln in Ihren Beinen, Lungen oder irgendwo in Ihrem Körper verwendet wird). Laboruntersuchungen können durchgeführt werden, um mehr über Ihre Blutungsprobleme wie Nasenbluten oder Blutergüsse zu erfahren.

Übliche Laboruntersuchungen können umfassen:

  • Ein komplettes Blutbild (CBC) – Ihr Arzt kann anhand Ihres Hämoglobinspiegels (Hgb) feststellen, ob Sie einen Blutverlust erleiden. Ein CBC wird auch Ihre Blutplättchenwerte untersuchen, um festzustellen, ob Ihre Blutplättchen niedrig sind.

  • Partielle Thromboplastinzeit (PTT) – dies kann anzeigen, ob Ihnen einige der notwendigen Blutgerinnungsfaktoren fehlen oder zu niedrig sind. Dies ist ein Screening-Tool, mit dem Ihr Arzt feststellen kann, welche zusätzlichen und spezifischenren Bluttests Sie benötigen.  
  • Blutplättchenuntersuchungen – Wenn Sie Blutungsprobleme haben und einige Ihrer anderen Laborwerte normal sind, kann Ihr Arzt spezielle Tests an Ihren Blutplättchen durchführen. Dies dient dazu, zu sehen, ob Ihre Blutplättchen den anderen Blutgerinnungsfaktoren helfen, Blutgerinnsel zu bilden, wie sie sollten. 

Der Prozess der Blutgerinnung ist ein komplexer Prozess. Jede Unterbrechung des Prozesses kann zu Blutungsproblemen führen. Wenn Sie unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen haben oder es lange dauert, bis Sie die Blutung stoppen, wenden Sie sich für eine Untersuchung an Ihren Arzt.

Hinweis: Wir empfehlen Ihnen dringend, mit Ihrem Arzt über Ihren spezifischen Gesundheitszustand und Ihre Behandlungen zu sprechen. Die auf dieser Website enthaltenen Informationen über Blutungsprobleme und andere medizinische Informationen sollen hilfreich und lehrreich sein, ersetzen jedoch keine medizinische Beratung.

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