• La rosácea es una afección crónica de la piel que causa enrojecimiento principalmente en la cara, pero también afecta los oídos, el pecho y la espalda.
  • Las causas de la rosácea no se conocen bien, pero pueden estar relacionadas con anomalías de los vasos sanguíneos o trastornos del sistema inmunitario. 
  • Existen cuatro tipos de rosácea, cada uno con su propio conjunto de síntomas y opciones de tratamiento.
  • Aunque no existe una cura para la rosácea, existen muchos tratamientos que pueden ayudar a mejorar la apariencia de la piel.

La rosácea es una afección cutánea común que hace que las áreas de la cara desarrollen enrojecimiento; También pueden ocurrir golpes e hinchazón. Los síntomas son intermitentes al inicio, pero pueden volverse más persistentes con el tiempo. Los desencadenantes incluyen estrés, calor, alcohol y alimentos picantes.

Si bien la rosácea no se puede curar, los síntomas se pueden controlar mediante cambios en el estilo de vida, cremas tópicas y procedimientos médicos. Es importante trabajar con un dermatólogo para limitar el daño de la piel y ayudar a prevenir complicaciones adicionales; sin tratamiento, los síntomas de la rosácea generalmente empeoran.

¿Qué es la rosácea?

La rosácea es un trastorno inflamatorio de la piel relacionado con vasos sanguíneos anormales o el sistema inmunitario, aunque se desconoce la causa exacta. El síntoma principal es una tendencia a enrojecerse con frecuencia como resultado directo de cientos de diminutos vasos sanguíneos que se dilatan cerca de la superficie de la piel.

Los síntomas de la rosácea generalmente se presentan primero en las mejillas, la nariz y la frente. En sus primeras etapas, los síntomas ocasionalmente se exacerbarán y luego se disiparán. Finalmente, los brotes repetidos causarán daños permanentes en los vasos sanguíneos, lo que provocará un enrojecimiento persistente.

La rosácea se considera un trastorno cutáneo común, pero la prevalencia varía según la población. En general, 1–20% de las personas tienen rosácea, según los Institutos Nacionales de Salud ( NIH ); La Sociedad Nacional de Rosácea estima que el número es de unos 16 millones de estadounidenses .

La rosácea es una afección de la piel muy visible que afecta la autoestima y puede provocar estrés emocional si no se trata de manera efectiva.

¿Quién tiende a tenerlo?

La rosácea se ve más comúnmente en individuos de piel clara que en piel oscura, sin embargo, un estudio sugiere que esto puede deberse a tonos de piel más oscuros que ocultan el enrojecimiento y que las personas de cualquier raza u origen étnico pueden desarrollar rosácea. 

También hay alguna evidencia que sugiere que las diferencias genéticas ponen a los tipos de piel más claros en mayor riesgo de desarrollar rosácea, pero actualmente se desconoce la variación de la raíz. 

Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar rosácea, pero la razón por la cual aún no se ha establecido. Los hombres tienen más probabilidades de sufrir síntomas graves de rosácea, como los causados ​​por rinofima. 

Signos y síntomas de rosácea

Hay cuatro tipos principales de rosácea, con síntomas que varían según el tipo. Un dermatólogo puede revisar su historial médico y examinar su piel para determinar su tipo específico.

Rosácea eritematotelangiectásica (ETR)

Los síntomas de ETR incluyen una apariencia roja, enrojecida y vasos sanguíneos rotos visibles (a menudo denominados arañas vasculares), generalmente aislados en la nariz y las mejillas. La piel puede sentirse sensible y picar; También puede sentirse áspero y seco. Además, las personas con ETR tienden a experimentar eritema persistente y transitorio. 

El eritema persistente se refiere a un enrojecimiento continuo, cuya gravedad depende menos de los desencadenantes. Por otro lado, el eritema transitorio (también llamado brote) es un enrojecimiento repentino de la piel como resultado directo de un desencadenante. Este último causa significativamente más enrojecimiento, pero se disipa rápidamente.

Acné rosácea

El acné rosácea a veces se confunde con un brote de acné tradicional (conocido clínicamente como acné vulgar). Junto con un enrojecimiento de la piel, los síntomas del acné rosácea incluyen protuberancias (conocidas como pápulas ), granos ( pústulas ) e hinchazón.

Para diferenciar entre las dos condiciones , busque el acné comedonal (puntos negros y puntos blancos ) ya que estos solo aparecerán en casos de acné vulgar.

Rinofima

El rinofima es una forma rara de rosácea y se observa con mayor frecuencia en los hombres. La nariz aparecerá deformada, agrandada y bulbosa, con poros dilatados, piel engrosada y la presencia de pápulas. El tratamiento implica varias opciones quirúrgicas.

Rosácea ocular

La rosácea ocular es una inflamación de los ojos que causa enrojecimiento, picazón y una sensación de ardor. Este tipo a menudo se desarrolla junto con la rosácea ETR y a veces aparece antes de que aparezcan los síntomas de la ETR. Los párpados hinchados y la sensibilidad a la luz son otros síntomas oculares comunes de este tipo.

¿Qué causa la rosácea?

Los investigadores aún no han identificado todos los factores causales de la rosácea, sin embargo, ciertos individuos están genéticamente predispuestos a desarrollarla; Algunos factores ambientales pueden causar síntomas o empeorarlos. 

Aunque el alcance de las causas genéticas no se ha establecido definitivamente, la rosácea se correlaciona con anormalidades de los pequeños vasos sanguíneos de la cara. El enrojecimiento de la piel se debe a una dilatación excesiva de los vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel, lo que hace que el aumento del flujo sanguíneo a esa área sea más evidente. 

Además, los investigadores han descubierto que la rosácea está vinculada a un sistema inmunitario con una respuesta inflamatoria superior a la media. 

Los factores ambientales también pueden causar el desarrollo de rosácea en algunas personas. En particular, la investigación muestra que un tipo de ácaro del polvo, conocido como demodex, puede vivir en los folículos pilosos de las pestañas y desencadenar un brote de rosácea cuando está presente en cantidades anormalmente grandes.

Disparadores

La rosácea causa una mayor sensibilidad de la piel debido en parte a su respuesta inflamatoria altamente reactiva, y en parte a los vasos sanguíneos demasiado dilatados en la piel. Se ha encontrado que esto conduce a la pérdida de agua transepidérmica, haciendo que la piel se seque e irrite más fácilmente. 

Esta sensibilidad crea susceptibilidad a una variedad de desencadenantes de alimentos en las personas con rosácea, que incluyen: 

  • Salsa picante, pimienta de cayena y pimiento rojo
  • Alcohol, incluyendo vino y licor fuerte.
  • Bebidas calientes
  • Alimentos fermentados, como vinagre, yogurt y queso seco.
  • Algunas frutas, como plátanos y piña.

Sin embargo, también hay otros desencadenantes no alimentarios que incluyen:

  • Ciertas drogas, como medicamentos para bajar la presión arterial
  • Baños calientes
  • Productos para el cuidado de la piel y laca para el cabello
  • Estrés y ansiedad. 

Estos desencadenantes no solo son irritantes para la piel sensible , sino que también pueden provocar brotes que empeoran temporalmente los síntomas de la rosácea. El estrés, por ejemplo, puede causar un aumento repentino en la frecuencia cardíaca, lo que aumenta el flujo sanguíneo y aumenta el enrojecimiento de la cara.

¿Es contagioso?

La rosácea no es contagiosa. A diferencia de una infección viral o bacteriana, no se puede transmitir a nadie más, y no se adquiere al exponerse a alguien con esta afección.

Tratamientos de rosácea

Los tratamientos de rosácea dependerán del tipo y la gravedad de su afección. Hay una variedad de tratamientos tópicos dermatológicos, medicamentos orales y procedimientos. Para muchas personas, una combinación de tratamientos ofrece el mayor alivio. 

Medicamento

Los antibióticos orales, como la tetraciclina y la doxiciclina, pueden reducir los síntomas al combatir la bacteria que causa el acné rosácea y las pústulas. 

Muchas personas están infectadas con la bacteria Helicobacter pylori , que está asociada con la rosácea y se transmite a través de la saliva o alimentos y agua contaminados; A menudo está latente. Se ha encontrado que el tratamiento antibacteriano reduce efectivamente los síntomas de la rosácea al atacar esta bacteria.

Los efectos secundarios incluyen síntomas parecidos a la gripe y erupción cutánea.

Cremas

Existen varios tipos de geles, cremas y ungüentos tópicos disponibles para tratar la rosácea . Para ETR, el gel tópico de tartrato de brimonidina puede producir resultados dentro de los 30 minutos posteriores a la aplicación. Este tipo de medicamento funciona al hacer que las pequeñas arterias y venas cercanas a la superficie de la piel se contraigan, lo que reduce el calor y el enrojecimiento que resulta del exceso de flujo sanguíneo. 

En algunos casos, el tartrato de brimonidina puede causar irritación y molestias en los ojos, junto con náuseas y dolor de cabeza.

Un medicamento similar, el clorhidrato de oximetazolina, es una crema tópica que produce mejoras notables en la piel con granos y rosácea moderada a severa.

El ácido azelaico es otro tratamiento tópico de acné rosácea ampliamente utilizado que tiene propiedades antiinflamatorias. Funciona al disminuir la hinchazón y el enrojecimiento facial, mientras mata las bacterias en las pústulas en la cara.

Tratamientos con láser

Los tratamientos con láser para la rosácea ayudan a reducir los vasos sanguíneos dilatados cerca de la superficie de la piel, sin embargo, no evitan que aparezcan nuevos vasos sanguíneos.

En muchos casos, se requieren múltiples tratamientos para reducir significativamente el enrojecimiento. La terapia con láser también puede ser útil para tratar el rinofima y remodelar la nariz a un estado más normal.

El principal efecto secundario de los tratamientos con láser es la aparición de una erupción o manchas en la piel tratada. Sin embargo, estos tienden a desaparecer en varias semanas.

IPL

La luz pulsada intensa (IPL) es similar a la cirugía con láser, pero en lugar de un haz de luz bien enfocado, IPL envía ondas de luz dispersas que penetran en la superficie exterior de la piel para tratar las capas debajo. 

Este tipo de terapia es altamente efectiva para casos más severos de ETR porque los haces de luz pueden apuntar efectivamente a los vasos sanguíneos más pronunciados. También es particularmente eficaz para pacientes más jóvenes con rosácea, ya que tienden a tener niveles más altos de agua en el tejido de la piel. IPL se basa en calentar agua en la piel para dañar las células dañadas de la piel, que luego el cuerpo cura, dejando la piel sin daños en su lugar.

La IPL puede reducir la inflamación, el enrojecimiento y las espinillas, y tratar los tonos de piel desiguales causados ​​por la rosácea. Se pueden requerir sesiones múltiples para casos severos. Los efectos secundarios, como enrojecimiento o ampollas, generalmente son de corta duración.

Electrocirugía

La electrocirugía es un procedimiento invasivo que se realiza al insertar una aguja delgada debajo de la superficie de la piel. La aguja transmite una pequeña corriente eléctrica a los vasos sanguíneos, haciendo que se coagulen y luego se encojan, aliviando el enrojecimiento de la cara. Ciertos tipos de electrocirugía combinados con injerto de piel también pueden ayudar a tratar el rinofima.

Se forman costras, pero tienden a desaparecer en una semana; Hay una pequeña posibilidad de cicatrices.

Dermoabrasión

Con la dermoabrasión, el proveedor usa un cepillo de alambre o un cepillo de alambre de bordes ásperos para raspar o lijar la capa superior de la piel dañada. Las nuevas células de la piel luego reemplazan las células dañadas a medida que se cura el área tratada.

La dermoabrasión es un procedimiento de rejuvenecimiento de la piel que deja la cara roja, hinchada y sensible. Estos síntomas pueden persistir durante unos días o varias semanas. Las personas con piel sensible deben evitar este tratamiento, ya que puede producir cicatrices en algunos casos.

Prevención del brote de rosácea

Evitar los brotes de rosácea implica principalmente medidas de protección contra el sol y el frío, así como evitar los desencadenantes, ajustar la dieta y hacer cambios en el estilo de vida.

proteccion solar

Usar protector solar fuerte (al menos SPF 30) regularmente en su cara puede ayudar a proteger su piel y reducir el riesgo de brotes de rosácea. También debe limitar su exposición al sol cuando el sol está en su apogeo, entre las 10 a.m. y las 4 p.m. 

El clima frío y el viento también pueden causar un brote, por lo que se recomienda proteger su cara con una bufanda y limitar su tiempo afuera en el frío.

Dieta

Evite los alimentos picantes o fermentados, el alcohol, las bebidas calientes o las frutas y verduras que haya identificado como desencadenantes. Lleve un diario de alimentos para observar que los brotes de rosácea pueden ayudarlo a identificar los desencadenantes de la dieta si no está seguro acerca de ciertos alimentos y bebidas.

Protección de la piel

Algunos tipos de maquillaje, humectantes y otros productos para el cuidado de la piel pueden desencadenar un episodio de rosácea. Los productos que contienen alcohol, hamamelis y fragancias son ingredientes comunes para evitar.

Evite restregarse la cara; Sea amable con su piel y use productos suaves para el cuidado de la piel.

Fumar cigarrillos

Si bien hay poca información disponible para vincular la rosácea y el tabaquismo, muchos estudios han encontrado que existe una conexión entre los dos. 

Un estudio reciente encontró que en realidad existe una disminución del riesgo de rosácea entre los fumadores actuales, pero un riesgo elevado para las personas que una vez fumaron y luego dejaron de fumar. Estos hallazgos han sido respaldados por estudios , mientras que otros estudios han encontrado que fumar en realidad aumenta el riesgo de desarrollar rosácea. 

En cualquier caso, el vínculo entre la rosácea y el tabaquismo sugiere que evitar los cigarrillos es una buena medida preventiva para evitar la rosácea. 

Para llevar

La rosácea es una afección crónica de la piel que causa enrojecimiento facial y, aunque se diagnostica con mayor frecuencia en adultos con piel clara, es probable que aparezca en personas con piel más oscura. Si nota síntomas de rosácea, visite a su dermatólogo para un diagnóstico para que pueda formular un plan de tratamiento. 

Aunque no hay cura para la rosácea, hay formas de aliviar los síntomas. Algunos son cambios en el estilo de vida, como usar regularmente protector solar y evitar desencadenantes conocidos; También puede considerar medicamentos antibacterianos o someterse a tratamientos de IPL. 

Estos métodos ayudarán a aliviar el enrojecimiento y la sensibilidad, y mejorarán el aspecto general y la salud de su piel.

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