• La queilitis exfoliativa es un tipo raro de inflamación crónica de los labios.
  • Implica el desprendimiento constante de la piel de los labios.
  • Solo se diagnostica cuando se han eliminado todas las demás formas de queilitis.
  • Se asocia con trastornos de la personalidad como la ansiedad y la depresión.

La queilitis exfoliativa es un tipo poco frecuente de queilitis, que se refiere a la inflamación de los labios. Es una condición en la cual los labios se pelan constantemente durante un período de meses o años.

A diferencia de otras formas de queilitis, la queilitis exfoliativa a menudo tiene una causa psicológica y no puede curarse con tratamientos estándar. Sin embargo, ciertos productos tópicos pueden ayudar a controlar sus síntomas.

¿Qué es la queilitis exfoliativa? 

La queilitis exfoliativa es una condición en la cual el exceso de queratina, el principal material estructural de la piel, se forma en los labios y posteriormente se despega en un ciclo que generalmente se repite durante años. La afección afecta a ambos sexos por igual y generalmente se presenta en personas menores de 30 años.

Este tipo de queilitis varía de otros en que no tiene una causa fácilmente identificable. La mayoría de las formas de queilitis son causadas por una infección viral o bacteriana, alergias, medicamentos, dermatitis de contacto, lesiones, deficiencia nutricional o como un efecto secundario de los medicamentos. Otras enfermedades como el liquen plano y la psoriasis pueden presentarse de manera similar en los labios. 

Síntomas  

El síntoma principal de la queilitis exfoliativa es la descamación crónica o descamación de los labios. El exceso de queratina aparece principalmente en el bermellón o la parte externa de los labios, pero puede extenderse más allá del borde bermellón hacia la piel normal de la cara. Las escamas de queratina pueden ser de color blanco, amarillo o marrón. Cuando se quitan las escamas, la piel de los labios debajo parece normal .

La queilitis exfoliativa puede afectar ambos labios o solo uno, generalmente el labio inferior. La exfoliación provoca grietas, sangrado, formación de costras, fisuras y ulceración de los labios. Otros síntomas incluyen hormigueo, picazón y sequedad.

Estos síntomas pueden causar dificultad para comer y hablar. Las personas que sufren de queilitis exfoliativa a menudo evitan situaciones sociales debido a la apariencia de sus labios y sus problemas para hablar.

Los síntomas de la queilitis exfoliativa son similares a otras formas de inflamación de los labios, como la queilitis actínica y la queilitis glandular. Un dermatólogo lo diagnostica por exclusión, lo que significa que primero deben eliminar otras causas y tipos de inflamación de los labios. Una vez que estas causas se eliminan mediante hisopos o una biopsia, se puede hacer un diagnóstico. No existe una prueba diagnóstica específica para la queilitis exfoliativa. 

Causas de la queilitis exfoliativa 

A diferencia de otros tipos de queilitis, la queilitis exfoliativa no es causada por una infección específica o reacción alérgica. Más bien, puede estar enraizado en problemas psicológicos y los síntomas pueden ser autoinducidos.

Desencadenantes de salud mental  

Cuando la queilitis exfoliativa es causada involuntaria o intencionalmente por lamerse los labios o los hábitos de masticación, se conoce como queilitis facticia . La queilitis facticia es más común en mujeres jóvenes con trastornos obsesivo-compulsivos y / o de ansiedad.

El desencadenante inicial puede ser un evento estresante que conduce al comportamiento de picar o masticar, que luego se convierte en una condición crónica.

La queilitis exfoliativa también se asocia con depresión. Sin embargo, no está claro si la depresión causa queilitis o si la afección en sí misma crea el deseo de autoaislarse, lo que contribuye al diagnóstico de depresión.

Lamerse o morderse los labios

Lamerse o morderse con frecuencia los labios, la respiración bucal y la succión de los labios pueden contribuir al pelado continuo. 

Infección

Una infección secundaria puede ocurrir junto con la queilitis exfoliativa, empeorando su apariencia. La infección generalmente es causada por Staphylococcus aureus o Candida albicans , dos tipos de bacterias que aparecen naturalmente en la superficie de la piel. Sin embargo, la infección no es una causa principal de queilitis exfoliativa.

Mala higiene bucal

La mala higiene oral también se ha asociado con la queilitis exfoliativa y puede desencadenar su desarrollo.

Infección por VIH

Una forma de queilitis exfoliativa aparece con mayor frecuencia en personas portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). 

¿Existe una cura para la queilitis exfoliativa?

El manejo de la queilitis exfoliativa es difícil ya que no responde a los tratamientos comúnmente recetados para otros tipos de queilitis, que dependen de la causa subyacente de la inflamación e incluyen antibióticos, cremas antimicóticas y crioterapia.

Sin embargo, al adoptar un enfoque integral que incluya medicamentos tópicos, bálsamos labiales relajantes y atención psiquiátrica, los síntomas pueden reducirse.

¿Se irá solo? 

Es poco probable que la queilitis exfoliativa se resuelva por sí sola; sin embargo, la resolución de la ansiedad y las tendencias obsesivo-compulsivas a través de la terapia o la medicación pueden detener inconscientemente el ciclo de morderse los labios.

Los mejores tratamientos de queilitis exfoliativa

Un profesional de la salud puede recetar medicamentos para mejorar la queilitis exfoliativa al reducir la inflamación y resolver cualquier infección secundaria.

Puede aliviar los síntomas en casa con bálsamos labiales que contienen antiinflamatorios y / o ingredientes emolientes, humectantes y oclusivos, que mejoran la hidratación y la sensación de los labios a través de diferentes mecanismos.

Los emolientes suavizan y suavizan la piel áspera y seca de los labios. Los ingredientes humectantes atraen la humedad para evitar una mayor sequedad y agrietamiento, mientras que la oclusiva bloquea la humedad creando una barrera protectora sobre la piel.

Cera de abejas

La cera de abejas es un emoliente, humectante y oclusivo completamente natural. Es un ingrediente en muchos tratamientos labiales y bálsamos debido a su capacidad para calmar la piel y mejorar la retención de humedad.

Lanolina

La lanolina es una cera cosechada de lana deshilachada. Es emoliente y semi-oclusiva, lo que significa que retiene algo de humedad al tiempo que permite que el aire penetre en la piel, lo que permite una curación más rápida de las fisuras en los labios.

Sin embargo, las alergias de contacto a la lanolina se han vuelto más frecuentes en los últimos años. Si siente que los productos que contienen lanolina están empeorando su queilitis, suspenda su uso.

Caléndula

Caléndula officinalis L . , comúnmente conocido como caléndula, puede reducir el dolor y la inflamación.

Una pomada que contiene 10% de caléndula trata eficazmente la queilitis exfoliativa en un informe de caso.

Está disponible como ungüento o gel y es un ingrediente en muchos tratamientos labiales y bálsamos. 

Ceramidas

Las ceramidas son lípidos o grasas cerosas que ocurren naturalmente en el cuerpo. Ayudan a formar la barrera cutánea que retiene la humedad y evita la entrada de bacterias externas. Cuando los labios están secos y agrietados , esta barrera se ve comprometida, lo que aumenta la pérdida de agua transepidérmica y la probabilidad de desarrollar una infección.

Las ceramidas tópicas son emolientes y pueden fortalecer una barrera comprometida al tiempo que aumentan significativamente la hidratación de la piel.

Vaselina

La vaselina es un subproducto de la gasolina y es oclusiva. Se puede aplicar sobre productos emolientes o humectantes para sellar la humedad durante más tiempo y proteger las lesiones de los labios y las fisuras de los elementos.

Ingredientes a evitar

Los productos que contienen los siguientes ingredientes causan más irritación en los labios y deben evitarse: 

  • Alcohol
  • Colores artificiales
  • Alcanfor
  • Fragancias
  • Mentol
  • Felicidades
  • Fenol
  • Ácido salicílico

Una palabra de precaución

El uso excesivo de ingredientes humectantes y oclusivos puede hacer que sus labios dejen de producir naturalmente sus propias moléculas hidratantes. Use estos productos solo cuando sus labios se sientan secos en lugar de volver a aplicarlos constantemente durante todo el día. 

Medicamentos recetados

Para casos avanzados, un médico puede recetar un inhibidor de la calcineurina como el tacrolimus tópico, que reduce una enzima que causa inflamación y se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la queilitis exfoliativa. Los esteroides tópicos también se usan para controlar los síntomas.

En los casos en que se diagnostica un trastorno obsesivo compulsivo, se pueden recetar inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS.

La infección secundaria de Candida albicans o Staphylococcus aureus se trata con antibióticos orales o tópicos o cremas antimicóticas. 

Para llevar

La queilitis exfoliativa es un subconjunto raro de queilitis a menudo asociada con un trastorno psiquiátrico subyacente. Es causada por tocar o morder los labios, creando un ciclo de exfoliación de labios que dura años. En algunos casos, se puede desarrollar una infección bacteriana, viral o fúngica secundaria.

La queilitis exfoliativa no responde a los tratamientos convencionales para la queilitis y, en cambio, se trata a través de la atención psiquiátrica para reducir los comportamientos obsesivo-compulsivos o ansiosos.

Se pueden recetar esteroides tópicos, inhibidores de la calcineurina, antibióticos y / o ISRS para reducir los síntomas y tratar los problemas psicológicos subyacentes.

Los síntomas se pueden controlar en casa mediante el uso de bálsamos labiales y productos que contienen ingredientes emolientes, humectantes y oclusivos. En combinación, estos ingredientes hidratarán y retendrán la humedad para reducir los síntomas.

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