• La minociclina es un antibiótico de tetraciclina con efectos antibacterianos y antiinflamatorios.
  • Es una alternativa a otros antibióticos como la doxiciclina.
  • La minociclina se toma en combinación con otros tratamientos para el acné.
  • La minociclina puede tardar semanas o uno o dos meses en producir mejoras.

Millones de personas en todo el mundo sufren de acné vulgar, una condición de la piel que puede causar cicatrices faciales permanentes y angustia significativa. La minociclina es un antibiótico que puede ayudar a tratar el acné y prevenir sus complicaciones. 

¿Qué es la minociclina?

La minociclina es un antibiótico de la familia de la tetraciclina, un grupo de antibióticos que trabajan contra las bacterias al bloquear la síntesis de proteínas bacterianas.

La minociclina es efectiva contra una amplia gama de infecciones como la neumonía y otras infecciones respiratorias, infecciones de la piel y meningitis.

La minociclina está más comúnmente disponible en forma de una tableta o cápsula de liberación prolongada. Esto significa que la píldora permanece en su cuerpo y libera minociclina durante un período prolongado para mantener una concentración relativamente constante en el torrente sanguíneo.

Cómo funciona la minociclina para tratar el acné

La minociclina es efectiva contra Cutibacterium acnes (C. acnes; anteriormente llamada Propionibacterium acnes o P. acnes), un tipo de bacteria implicada en el acné. 

C. acnes normalmente está presente en la piel y generalmente es inofensivo. Sin embargo, si hay un desequilibrio en el microbioma de su piel o si tiene una cepa agresiva de C. acnes, puede desempeñar un papel en el desarrollo del acné.

Además de su actividad contra C. acnes, los efectos antiinflamatorios de la minociclina lo ayudan a atacar los componentes inflamatorios del acné.

Minociclina para el acné quístico

El acné quístico es una forma severa de acné en el que los poros están obstruidos, lo que permite que el pus y los desechos se acumulen debajo de la piel y formen un quiste. La presencia de quistes indica acné severo .

Dado que los quistes del acné contienen desechos inflamatorios y bacterias C. acnes, la minociclina es un tratamiento apropiado y efectivo para el acné quístico.

Cómo usar la minociclina para el acné

La forma de liberación prolongada de minociclina (Ximino, Minolira, CoreMino, Solodyn) generalmente se toma una vez al día a cualquier hora del día. 

Puede tomar minociclina con o sin alimentos, pero se recomienda tomarla con un vaso lleno de agua y algunos alimentos para reducir el riesgo de irritación del esófago.

Dosis 

La dosificación precisa de minociclina depende de su peso corporal. La dosis apropiada generalmente sigue esta fórmula : 1 mg de minociclina por kilogramo de su peso corporal cada día.

Por ejemplo, si pesa 65 kilogramos (143 lbs), su dosis diaria de minociclina debe ser de 65 mg.

Se encuentra disponible una amplia gama de formas de dosificación para facilitar la dosificación precisa de minociclina. Si la dosis exacta que necesita no está disponible, es aceptable aproximarse a la forma de dosificación disponible más cercana (por ejemplo, si su dosis estimada es de 62 mg / día, está bien tomar una píldora de 65 mg).

Cómo lidiar con la etapa de purga

Cuando comienza a tomar minociclina, existe la posibilidad de que su acné parezca empeorar al principio. Esto se llama la etapa de purga y es el resultado de lesiones profundas del acné que salen a la superficie a una velocidad mayor antes de resolverse. No todos experimentan una etapa de purga.

La etapa de purga generalmente se resuelve dentro de cuatro a seis semanas, después de lo cual su acné debería comenzar a mejorar. Si dura más tiempo o si le causa angustia significativa, debe consultar a su dermatólogo. No debe suspender la minociclina por su cuenta.

Durante la etapa de purga, debe concentrarse en la higiene de la piel mediante el uso de productos protectores para el cuidado de la piel, como limpiadores, humectantes y protectores solares.

El uso de maquillaje pesado, la exposición al sol sin protector solar y las dietas ricas en azúcares, grasas saturadas y productos lácteos pueden empeorar su acné, especialmente durante la etapa de purga.

Resultados 

La minociclina puede producir mejoras significativas en el número y la gravedad de las lesiones inflamadas de acné. No funciona en lesiones no inflamadas ( espinillas o puntos negros ) o cicatrices de acné .

En el pasado, se creía que la minociclina era más efectiva que otras tetraciclinas y otros tratamientos para el acné. Sin embargo, estudios más recientes concluyeron que si bien es efectivo, no es mejor que otros tratamientos. 

Las preocupaciones sobre los efectos secundarios y la falta de ventajas sobre otros tratamientos han hecho de la minociclina una opción menos atractiva para los tratamientos contra el acné. El uso de minociclina ahora está reservado para las personas que no respondieron a otros tratamientos o que no pueden tomarlos.

Una nueva forma de espuma de minociclina tópica mostró efectividad en el tratamiento de lesiones de acné inflamadas y no inflamadas en personas con acné moderado a severo. Se espera que la espuma de minociclina esté disponible en 2020.

¿Cuánto tiempo lleva trabajar? 

Algunas personas pueden comenzar a ver mejoras en tan solo dos semanas después de comenzar el tratamiento. En otros, las mejoras pueden tomar hasta ocho semanas o más, particularmente si experimentan una etapa de purga.

Cuándo dejar de tomar minociclina para el acné

La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda que se tome minociclina durante tres o cuatro meses. Luego, su médico reevaluará si necesita continuar tomándolo.

Los antibióticos sistémicos, incluida la minociclina, deben tomarse durante el menor tiempo posible ya que las bacterias pueden volverse resistentes al antibiótico con el uso a largo plazo. Las bacterias resistentes a los antibióticos son más difíciles de matar.

La minociclina generalmente se combina con uno o más tratamientos para el acné, como los retinoides o el peróxido de benzoilo . Su médico puede pedirle que continúe tomando estos tratamientos después de completar su curso de tratamiento con minociclina para mejorar los resultados.

Seguridad de minociclina y efectos secundarios

La minociclina puede causar algunos efectos adversos que van desde levemente inconveniente hasta potencialmente grave. Los efectos secundarios comunes incluyen:

  • Náuseas y vómitos
  • Diarrea
  • Mareos o sensación de giro.
  • Sensación de cansancio
  • Dolor de cabeza
  • Zumbidos en tus oídos
  • Dolores articulares o musculares
  • Sarpullido y / o picazón
  • Cambios de color o pigmentación de los dientes, uñas o piel.

Los efectos secundarios más graves son poco frecuentes e incluyen:

  • Una afección que se asemeja al lupus eritematoso (una enfermedad autoinmune)
  • Disfunción hepática o renal
  • Aumento de la presión en el cerebro.
  • Mayor susceptibilidad a las quemaduras solares.

Las consideraciones de seguridad adicionales incluyen:

  • Los niños menores de ocho años deben evitar la minociclina. La minociclina puede causar debilitamiento y decoloración de dientes y huesos en niños pequeños o bebés cuyas madres la usaron durante el embarazo.
  • Las personas que toman retinoides orales como la isotretinoína con minociclina pueden experimentar una mayor presión dentro del cráneo.
  • Las personas con trastornos hepáticos o renales preexistentes pueden tener un mayor riesgo de problemas hepáticos y renales con la minociclina.

Alternativas

Los antibióticos sistémicos son un componente importante en el tratamiento del acné. La minociclina generalmente se usa cuando otros antibióticos específicos para el acné no han logrado producir mejoras o cuando no se pueden tomar. 

Los antibióticos sistémicos siempre deben combinarse con otros tratamientos para el acné, como el peróxido de benzoilo.

Doxiciclina

La doxiciclina es otro miembro de la familia de antibióticos de tetraciclina. Se considera un medicamento de primera línea para el acné moderado a severo. 

La doxiciclina es generalmente más segura y barata que la minociclina.

Macrólidos

Los macrólidos son otra clase de antibióticos sistémicos que se pueden recetar en personas que no pueden tomar tetraciclinas. Los macrólidos que han demostrado efectividad en el acné incluyen eritromicina y azitromicina .

En comparación con las tetraciclinas, los macrólidos tienen menos efectos antiinflamatorios y un mayor riesgo de resistencia a los antibióticos .

Clindamicina

La clindamicina tópica está disponible en forma de geles, soluciones, lociones o espumas. A menudo se combina con peróxido de benzoilo y es eficaz en el tratamiento del acné inflamatorio leve a moderado.

La clindamicina oral no se recomienda para el acné debido al riesgo de causar colitis pseudomembranosa, una inflamación del colon que ocurre con algunos antibióticos.

Para llevar

La minociclina es un antibiótico oral con actividad demostrada contra el acné vulgar moderado a severo. Se usa cuando las opciones de antibióticos más seguras no son efectivas o cuando la persona no puede tomarlas. 

La minociclina puede reducir la cantidad de bacterias que causan el acné y reducir la inflamación asociada con el acné. Se prescribe con otro tratamiento para el acné como el peróxido de benzoilo y se toma una vez al día durante tres o cuatro meses.

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