El ejercicio es un factor clave para el control de la diabetes tipo 2 y retrasa el desarrollo de las moralidades asociadas. Se sabe que el ejercicio tiene grandes beneficios para el control de la glucosa en sangre y para la pérdida de peso. Solo el 39% de los adultos con DM2 son físicamente activos, en comparación con el 58% de los estadounidenses no afectados, lo que demuestra que muchos de los que sufren no están aprovechando los beneficios para la salud que puede aportar la actividad física.

¿Qué sucede con la glucosa en sangre y la insulina durante el ejercicio?

Cuando comemos alimentos a base de carbohidratos, la insulina se libera del páncreas y estimula las células musculares y hepáticas para absorber la glucosa extra de la sangre, manteniendo así los niveles de azúcar en sangre a un nivel estable. En el ejercicio anaeróbico (ráfagas cortas), el hígado libera glucosa para alimentar el cuerpo, sin embargo, en el ejercicio de intensidad moderada, los músculos absorben mucha más glucosa para permitirles realizar la actividad. Cuando esto ocurre, la producción de insulina puede disminuir para prevenir la hipoglucemia.

Sin embargo, en el caso de una actividad física muy intensa, es posible que se produzca un aumento de la glucosa en sangre, especialmente en personas con diabetes. Esto se debe a las hormonas del estrés que hacen que el cuerpo aumente el azúcar en sangre disponible para proporcionar combustible a los músculos.

Aunque el ejercicio es generalmente beneficioso para el control de la glucosa en sangre, se debe discutir un programa de ejercicios con un médico y se debe monitorear de cerca el nivel de azúcar en la sangre durante el ejercicio en caso de que esto suceda.

Beneficios del ejercicio para personas con diabetes mellitus tipo 2.

Aumento de la captación de glucosa en sangre

Tanto el ejercicio de resistencia como el aeróbico pueden aumentar la captación de glucosa en sangre en las células del músculo esquelético. Esto significa que los niveles de glucosa en sangre se mantienen a un nivel más bajo a pesar de los niveles más bajos de insulina o la resistencia a la insulina presente en la diabetes tipo 2. El ejercicio de resistencia también puede resultar en niveles más bajos de glucosa en sangre en ayunas hasta 24 horas después de la actividad física.

Disminución de la resistencia a la insulina a corto plazo

Se ha demostrado que la actividad aeróbica aumenta la acción de la insulina en personas con diabetes tipo 2. La mayoría de las personas verán una mejora en sus niveles de glucosa en sangre durante 2 a 72 horas después del ejercicio y parece que una actividad física de mayor duración o más intensa provoca una mayor acción de la insulina durante períodos más prolongados.

Mayor acción de la insulina en todo el cuerpo

Tanto el ejercicio de resistencia como el aeróbico están asociados con una mejora general de la función de la insulina, así como con el control de la glucosa en sangre, la oxidación de grasas y el almacenamiento en el músculo. El ejercicio puede mejorar la capacidad de respuesta de los músculos a la insulina, reduciendo así la resistencia.

Quemar grasa corporal

El ejercicio quema calorías que, en combinación con una dieta adecuada, pueden conducir a la pérdida de peso. Se ha demostrado que la pérdida de peso es un factor clave para aumentar la sensibilidad a la insulina, y algunas personas incluso logran revertir la DM2 al perder peso en las primeras etapas.

Beneficios adicionales

Además de los beneficios directos de la diabetes tipo 2, existen muchos otros beneficios para la salud del ejercicio. Estos también pueden desempeñar un papel en la reducción del riesgo de otras comorbilidades a las que las personas con DM2 pueden ser más susceptibles, como las enfermedades cardiovasculares.

La actividad física puede mejorar la salud al aumentar la fuerza y ​​la movilidad, posiblemente reduciendo la presión arterial y los niveles de colesterol LDL “malo”, mejorando la circulación y aumentando la densidad ósea. También puede tener un efecto positivo en los niveles de energía, reducir el estrés y liberar tensiones.

Precauciones a seguir al hacer ejercicio

Siempre existe la posibilidad de que el ejercicio con DM2 resulte en hipoglucemia o niveles bajos de azúcar en sangre. Esto es más preocupante para quienes toman insulina u otros medicamentos y se puede evitar tomando los medicamentos a la misma hora todos los días, comiendo alimentos a base de carbohidratos a intervalos regulares y controlando los niveles de azúcar en la sangre antes, durante y después del ejercicio para aumentar la conciencia. de lo que está sucediendo exactamente, especialmente si recién está comenzando.

En casos de hiperglucemia, no se debe intentar hacer ejercicio hasta que los niveles de glucosa estén nuevamente bajo control. Aunque existe la posibilidad de que el ejercicio reduzca los niveles, también es posible que los aumente, lo que podría ser peligroso.

Es recomendable tomar algunas precauciones, especialmente cuando es nuevo en el ejercicio, como llevar un refrigerio a base de carbohidratos que se absorba rápidamente, como jugo, hacer ejercicio con un amigo y usar un brazalete de alerta médica.

Si tiene la intención de realizar un ejercicio prolongado o particularmente extenuante, debe hablar con su médico sobre los cambios apropiados en la medicación, ya que las hormonas liberadas en este tipo de ejercicio pueden contrarrestar los efectos de la insulina y provocar hiperglucemia.

Para las personas con afecciones secundarias causadas por la diabetes, como problemas oculares o daños en los nervios, es posible que el ejercicio no sea adecuado. Las opciones deben discutirse con un profesional de la salud para encontrar lo que sea adecuado para usted.

¿Qué tipo de ejercicio y cuánto?

Aquellos con diabetes tipo 2 que estén contemplando comenzar un programa de ejercicios deben consultar primero con su médico si esto es apropiado para ellos, si será necesario realizar algún cambio en los medicamentos y también cuánto ejercicio es apropiado para comenzar.

Un fisiólogo o entrenador del ejercicio también puede ser útil para desarrollar un programa personalizado, así como para motivar y supervisar al individuo en las primeras etapas. Al elegir el tipo de ejercicio, trate de encontrar algo agradable y fácil de hacer para que sea más probable que se ciña a él.

Se recomienda que la actividad aeróbica de intensidad moderada (el tipo que aumenta la frecuencia cardíaca) se realice al menos tres veces por semana durante un total mínimo de 150 minutos en episodios de al menos 10 minutos, aunque más que esto puede resultar en mayores mejoras .

Una actividad más vigorosa también puede tener mayores beneficios, sin embargo, debe supervisarse y desarrollarse gradualmente. No debe haber más de dos días consecutivos entre sesiones, ya que se cree que esto deshace o ralentiza las mejoras observadas en la acción de la insulina.

El entrenamiento de resistencia también es importante para las personas con diabetes tipo 2 y podría incluir actividades como pesas, bandas de resistencia y actividades de fortalecimiento del peso corporal. Idealmente, esto debería realizarse al menos dos o tres veces por semana en días no consecutivos. Se cree que una mayor resistencia, es decir, pesos más pesados, son más efectivos en términos de control de la glucosa en sangre, sin embargo, es importante trabajar lentamente para evitar lesiones.

Cada sesión de entrenamiento debe incluir de cinco a diez ejercicios que se dirijan a todas las áreas clave del cuerpo. Vale la pena pasar tiempo con un entrenador personal para aprender cómo hacer los ejercicios correctamente y cómo construir su programa para obtener los mejores resultados.

También se aconseja que las personas con diabetes tipo 2 intenten aumentar sus niveles de ejercicio incidental. Esto podría ser tan simple como caminar o andar en bicicleta en lugar de tomar el automóvil, usar las escaleras en lugar del ascensor o jugar con los niños.