• La rosácea es una afección inflamatoria crónica de la piel que causa enrojecimiento facial, enrojecimiento, inflamación, ardor y picazón. 
  • Las cremas de rosácea son un componente crítico en el manejo de la rosácea.
  • Las cremas recetadas para la rosácea a menudo se combinan con antibióticos orales u otras modalidades de tratamiento.
  • Los productos de venta libre y amigables con la rosácea incluyen cremas, limpiadores, humectantes, protector solar y maquillaje.

La rosácea es una afección inflamatoria crónica de la piel que causa enrojecimiento e irritación en la cara. Otros síntomas comunes incluyen enrojecimiento facial, inflamación, picazón, ardor, granos, pápulas y vasos sanguíneos visibles debajo de la superficie de la piel. 

Una forma de tratamiento de rosácea es la crema de rosácea. Las cremas para la rosácea se usan para tratar el enrojecimiento facial, la inflamación y los ácaros Demodex. Hay dos tipos principales de rosácea que pueden beneficiarse de la crema de rosácea: la rosácea eritematotelangiectásica (ETR) y la rosácea para el acné . 

¿Qué causa la rosácea?

Las causas exactas de la rosácea no están claras, pero la evidencia apunta a una serie de factores contribuyentes. 

Las anormalidades de los vasos sanguíneos son una posibilidad; Los vasos dilatados cerca de la superficie de la piel causan el enrojecimiento característico de la rosácea en algunas personas. Cuando los vasos sanguíneos se ensanchan, el aumento del flujo sanguíneo debajo de la piel es más notable. 

Se dice que los ácaros del polvo Demodex son otro factor que contribuye, ya que pueden causar inflamación crónica. Las personas con rosácea tienen un número mucho mayor de Demodex en la piel y en las pestañas.

Para muchas personas, la rosácea es un trastorno hereditario. Un estudio reciente muestra que la rosácea es causada por pigmentación específica de la piel y genes inmunoinflamatorios. Si la genética está en juego en la presentación de la rosácea, podría transmitirse de una generación a la siguiente.

Algunas personas con rosácea también muestran una gran cantidad de catelicidinas, estructuras similares a proteínas que se supone que están asociadas con anormalidades del sistema inmune. 

Tratamientos tópicos para la rosácea

Existen varios tratamientos tópicos para la rosácea, incluidas las cremas de rosácea recetadas y de venta libre (OTC). Debido a que la rosácea tiene múltiples causas potenciales y tiende a ser un trastorno complicado de tratar, los tratamientos tópicos son solo un enfoque para controlar la rosácea. Un enfoque múltiple parece más efectivo para la rosácea, cuya causa exacta aún no está clara.

Las cremas de rosácea son medicamentos, tratamientos tópicos que reducen el enrojecimiento, la hinchazón y la aparición de vasos sanguíneos dilatados debajo de la superficie de la piel. 

En general, los tópicos se combinan con otros tratamientos; Sin embargo, una crema tópica de rosácea es uno de los componentes más importantes del cuidado de la rosácea. Las cremas tópicas medicinales para la rosácea abordan síntomas específicos relacionados con la rosácea. Algunas cremas abordan los ácaros Demodex; otros abordan el enrojecimiento y la inflamación de la piel.

Cremas de rosácea de venta libre 

Si bien se dice que algunos productos de venta libre disminuyen el enrojecimiento y las molestias asociadas con la rosácea, muchos de esos productos son simplemente humectantes, sueros o limpiadores. Algunas marcas etiquetadas como productos homeopáticos o naturales contienen ingredientes como azufre para secar las imperfecciones asociadas con la rosácea, pero no hay evidencia científica de que estos productos sean efectivos. 

Puede ser útil reforzar el régimen de cuidado de la piel recomendado por su médico aplicando productos calmantes y antiinflamatorios de venta libre junto con sus recetas. Sin embargo, evite las cremas con corticosteroides, ya que los esteroides pueden inducir rosácea. 

Cremas con receta de rosácea 

Las cremas para la rosácea a menudo son recetadas por un dermatólogo junto con un ciclo corto de antibióticos orales en dosis bajas para controlar los síntomas de la rosácea. Las recetas de rosácea están disponibles en forma de crema, gel y loción. 

Su médico puede recetarle una de varias opciones de cremas recetadas para la rosácea. También podrían recomendar una combinación de un tratamiento tópico con un régimen de antibióticos en dosis bajas para abordar sus síntomas de rosácea, según la gravedad de su afección.  

Si bien todas las cremas recetadas para la rosácea abordan el enrojecimiento, algunas están indicadas para pápulas y pústulas , mientras que otras están destinadas a los vasos sanguíneos dilatados o los ácaros Demodex. Su médico determinará la mejor crema de rosácea recetada para usted según el tipo y la gravedad de sus síntomas.

Pústulas y pápulas.

Para el acné rosácea que involucra pústulas y pápulas, su médico puede recetarle ácido azelaico, clindamicina, dapsona, metronidazol o sulfacetamida. 

  • Se ha demostrado científicamente que el gel de ácido azelaico al 15% es efectivo para matar bacterias en la superficie de la piel y reducir la hinchazón y el enrojecimiento; Los posibles efectos secundarios incluyen ardor, picazón, hormigueo, sensación de calor, picazón, irritación, sequedad, descamación o cambios en el color de la piel. 
  • La clindamicina es un antibiótico tópico que ha demostrado ser más efectivo que la tetraciclina oral. Los posibles efectos secundarios incluyen ardor, picazón, enrojecimiento, sequedad, piel grasa o descamación, dolor abdominal y malestar estomacal. 
  • La dapsona es un antibacteriano de sulfona que se usa hasta por 12 semanas. Los efectos secundarios incluyen enrojecimiento, sequedad, piel grasa o descamación. 
  • El metronidazol es un gel tópico que se ha demostrado que reduce el número promedio de pápulas y pústulas en un 48-65% en pacientes con acné rosácea. Los posibles efectos secundarios incluyen enrojecimiento, irritación, ardor, picazón, picazón, descamación, sequedad, náuseas, hormigueo o entumecimiento en pies o manos, o un sabor metálico. 
  • La sulfacetamida es un limpiador emoliente de espuma de azufre que tiene pocos efectos secundarios y un buen perfil de seguridad. Los efectos secundarios incluyen enrojecimiento, picazón, hinchazón, sequedad o decoloración. 

Vasos sanguíneos dilatados

Algunas cremas recetadas para la rosácea son vasoconstrictores, que ayudan a estrechar los vasos sanguíneos dilatados de la cara. 

  • El gel de tartrato de brimonidina funciona en minutos y tiene un buen perfil de seguridad por hasta 12 meses de uso. Solo un pequeño porcentaje de usuarios involucrados en un estudio (4–15%) experimentó el posible efecto secundario de un enrojecimiento empeorado dentro de la primera semana de uso. Otros posibles efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, náuseas e incomodidad o picazón en los ojos. 
  • El clorhidrato de oximetazolina también es un vasoconstrictor, pero como beneficio adicional, funciona para resolver las pústulas de acné rosácea. Si bien se ha demostrado que este tratamiento es efectivo en ensayos clínicos, se necesita más investigación a largo plazo. 

Ácaros Demodex

Como los ácaros Demodex están vinculados a casos de rosácea, algunos productos de rosácea se dirigen a estos ácaros. 

  • El benzoato de bencilo ha demostrado ser un tratamiento efectivo. Puede causar picazón o ardor en la piel; efectos secundarios poco frecuentes pero más graves, como descamación, exudación, formación de costras, formación de ampollas, enrojecimiento, movimientos bruscos, dificultad para orinar y pérdida repentina de la conciencia.
  • La ivermectina es otro tratamiento probado para reducir la densidad de los ácaros presentes en la piel. Los efectos secundarios son poco frecuentes, pero pueden incluir escozor, ardor, enrojecimiento, picazón, caspa, sequedad, ojos llorosos, blefaritis y dolor ocular.

Pregúntele a su médico sobre los posibles efectos secundarios antes de comenzar a usar cualquier medicamento tópico. 

Podría llevar semanas ver cambios en su piel. Sea consistente con su tratamiento y haga un seguimiento con su médico para evaluar su progreso. Si no comienza a ver una mejora, su médico puede optar por otra crema de rosácea recetada.  

Otros tratamientos de rosácea

Los pacientes con rosácea pueden someterse a una combinación de tratamientos de rosácea además de cremas tópicas para rosácea y antibióticos orales como tetraciclina y doxiciclina. Éstas incluyen:

  • Rejuvenecimiento cutáneo con láser , un procedimiento cosmético mínimamente invasivo que fomenta el crecimiento de células de piel nuevas y saludables.
  • Tratamientos con luz pulsada intensa (IPL), un tipo de fototerapia que utiliza luz en longitudes de onda específicas para tratar venas y capilares visibles debajo de la piel.
  • Electrocirugía, que utiliza una pequeña corriente eléctrica para reducir los vasos sanguíneos visibles.   
  • Dermoabrasión, un procedimiento que consiste en exfoliar la capa superior de la piel con un dispositivo especial, para revelar una nueva capa de piel fresca

Productos para el cuidado de la piel aptos para rosácea

Junto con los tratamientos tópicos y recetados para la rosácea, agregar productos de cuidado de la piel aptos para la rosácea a su rutina ofrece una defensa múltiple contra esta afección. 

Limpiadores

Elija un limpiador suave, hipoalergénico, sin fragancia con pH neutro para ayudar a minimizar los síntomas de la rosácea. Limpiar la piel de maquillaje, bacterias y desechos es una parte esencial y relajante de cualquier rutina de cuidado de la piel. 

Para pieles secas y mixtas, elija entre una variedad de limpiadores sin jabón, leche o aceites no comedogénicos. Si su piel está seca, un aceite o un limpiador hidratante sería ideal; Si es aceitoso, un jabón suave o un limpiador a base de gel podría ser una mejor opción. 

Los exfoliantes suaves como la gluconolactona (PHA) son adecuados para personas con acné rosácea, piel seca o grasa. La arcilla de bentonita también es un exfoliante suave que limpia los poros y puede funcionar bien para algunas personas con rosácea. Sin embargo, asegúrese de evitar los limpiadores con sulfatos, ya que pueden ser irritantes para la piel. 

Hidratantes

La hidratación es otro paso importante para el cuidado de la piel en cualquier rutina de cuidado de la piel. Sin embargo, para las personas con rosácea, para abordar el aumento de la sensibilidad y la irritación, es importante elegir un humectante que cree una barrera protectora y nutritiva entre la piel y los desencadenantes ambientales. 

Las cremas hidratantes también reducen e incluso pueden prevenir algunos de los síntomas más incómodos de la rosácea, como picazón, ardor y picazón, al calmar e hidratar la piel. Elija un hidrato libre de fragancias y no comedogénico con ingredientes relajantes como la manzanilla, la caléndula, la niacinamida y el té verde. 

Evite ingredientes potencialmente irritantes como fragancias sintéticas, colorantes, retinol, hamamelis, alcohol, extractos cítricos, menta, mentol y lanolina.  

Considere usar una crema hidratante que contenga protector solar, que proporciona dos beneficios importantes: una hidratación calmante para su piel, además de protección contra la sobreexposición a los rayos UV del sol, que pueden desencadenar un brote de rosácea. 

Maquillaje

Para igualar el tono de su piel, considere usar una imprimación teñida de verde, seguida de una base y un corrector sin aceite. El maquillaje mineral en forma líquida o en polvo podría ser una opción inteligente para la piel propensa a la rosácea, ya que tiende a tener menos ingredientes sintéticos. Al igual que con el protector solar, evite las fragancias y otros posibles irritantes de la piel. 

Protector solar

Los rayos UV son particularmente dañinos para las personas con rosácea. No solo pueden destruir el colágeno y la elastina en la piel, sino que también pueden dañar los delicados vasos sanguíneos que ya están afectados por la afección. Ya sea que el protector solar sea un componente de su humectante o lo esté usando como un paso independiente en su régimen de cuidado de la piel, es esencial proteger su piel propensa a la rosácea. 

Elija un protector solar de SPF 30 o superior. El protector solar físico o mineral es una opción más suave para la rosácea que el protector solar químico porque los ingredientes químicos pueden agravar los síntomas. Los ingredientes activos en los protectores solares minerales incluyen óxido de zinc y óxido de titanio. 

Si usa un protector solar físico, evite ingredientes potencialmente irritantes, como fragancias, alcoholes, padimato O y ácido paraaminobenzoico (PABA). 

Para llevar

Las cremas de rosácea tratan los síntomas de la rosácea, como granos, pústulas, enrojecimiento, inflamación y vasos sanguíneos dilatados. También abordan los ácaros demodex, considerados como una de las causas de los síntomas de la rosácea. 

Para el acné rosácea, las cremas comunes incluyen ácido azelaico, clindamicina, dapsona, metronidazol y sulfacetamida. Para ETR, las cremas comunes incluyen brimonidina, clorhidrato de oximetazolina, benzoato de bencilo e ivermectina. 

La mayoría de las personas bajo la atención de un médico para la rosácea tienen una combinación de tratamientos en su plan de cuidado de la piel, que incluye no solo cremas tópicas sino también antibióticos orales y procedimientos de rejuvenecimiento de la piel como IPL y rejuvenecimiento cutáneo con láser. 

Hable con su médico sobre el régimen de tratamiento que sea mejor para su piel. Si un tratamiento no es efectivo, es común cambiar de enfoque hasta que identifique la mejor combinación para su piel.

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